Связанные со сном галлюцинации являются парасомнией. Парасомнии – это нежелательные события (поведенческие реакции), происходящие во время сна. Галлюцинации сна – это воображаемые пациентом события, которые представляются очень реалистичными. Большинство из связанных со сном галлюцинаций являются зрительными. Кроме того, встречаются и звуковые, тактильные, вкусовые и обонятельные галлюцинации. Бывают также и галлюцинации, связанные с ощущением движения.
Галлюцинации легко спутать со сновидениями. Вы можете и не быть твердо уверены в том, спите Вы или бодрствуете. Эти ощущения (видения) могут напоминать кошмары сна. Однако когда Вы просыпаетесь после кошмара, Вы точно знаете, что эти видения были во сне. Вы понимаете, что все эти ощущения были связаны со сновидением и не имели места в действительности.
Галлюцинации сна обычно возникают в следующих ситуациях:
– При отходе ко сну (гипнагогические);
– При пробуждении (гипнопомпические).
Если галлюцинации возникают в дневное время, это может быть признаком нарколепсии. У пациентов, страдающих от нарколепсии, в дневное время могут отмечаться следующие симптомы:
– Приступы сонливости;
– Паралич сна;
– Гипнагогические галлюцинации.
Галлюцинации и паралич сна могут возникнуть в одно и то же время, но в разные ночи. У Вас также могут возникать изолированные эпизоды сноговорения или снохождения.
Вы также можете страдать от комплексных зрительных галлюцинаций в форме неподвижных образов людей или животных. Подобные галлюцинации обычно возникают после внезапного пробуждения от сна. В этом случае после пробуждения у Вас нет ощущения того, что Вы разбужены в самой середине сна. Вы точно знаете, что в данный момент Вы находитесь в состоянии бодрствования. В первый момент Вы можете испугаться, думая что эти существа присутствуют в комнате на самом деле. В страхе, Вы можете вскочить с кровати и даже получить травму.
Воспринимаемые образы могут иметь искаженную форму или необычный размер. Они могут сохраняться в воображении на протяжении нескольких минут. После включения света в комнате галлюцинации обычно исчезают. Возникают подобные эпизоды достаточно редко. В ряде случаев, они могут быть связаны с приступами головной боли по типу мигрени. В этом случае головная боль быстро исчезает после исчезновения галлюцинации.
У кого это бывает?
Связанные со сном галлюцинации являются довольно распространенным явлением. По данным ряда исследователей, о наличии подобных проявлений сообщали до одной трети людей в общей популяции. Чаще возникают галлюцинации сна у подростков и молодых людей. У большинства людей частота эпизодов уменьшается с возрастом. У женщин частота возникновения галлюцинаций сна несколько выше. Галлюцинации сна встречаются у большинства пациентов, страдающих от нарколепсии. Возникновение галлюцинаций сна может быть связано с наличием следующих факторов:
– Прием лекарственных (наркотических) средств в данное время;
– Прием алкоголя в прошлом;
– Тревога;
– Нарушения в эмоциональной сфере;
– Бессонница.
Галлюцинации сна могут быть связаны и с наличием эпилептических судорожных припадков. В этом случае они представляют собой непродолжительные визуальные фрагменты.
Как мне узнать, не страдаю ли я от этого расстройства?
1. В Вашем сознании непосредственно перед отходом ко сну или после пробуждения возникают образы, кажущиеся очень реалистичными?
2. Являются ли данные ощущения по большей части зрительными образами?
Если Вы ответили «ДА» на эти вопросы, то вероятно, Вы страдаете от галлюцинаций сна.
Кроме того, важно установить, нет ли каких то других причин, способных вызвать у Вас подобные эпизоды. Они могут быть следствием любой из указанных ниже причин, таких как:
– Другое расстройство сна;
– Заболевание внутренних органов и нервной системы;
– Применение лекарственных препаратов;
– Психическое расстройство;
– Злоупотребление алкоголем, наркотиками и пр.
Нужно ли мне обращаться к специалисту в области расстройств сна?
Вам следует обратиться к специалисту в области расстройств сна, в случае, если галлюцинации вызывают у Вас повышенный уровень тревоги или нарушают непрерывность сна. Если наряду с галлюцинациями сна у Вас имеется избыточная дневная сонливость, вы можете страдать от нарколепсии. В этом случае к врачу следует обратиться незамедлительно.
Что будет необходимо знать врачу?
Врачу будет необходима информация о том, когда начались галлюцинации сна, как часто они возникают и какова их продолжительность. Доктору нужна будет и информация о перенесенных болезнях и заболеваниях, которые имеются у Вас в настоящее время. Врач также должен будет установить, не страдаете ли Вы от избыточной сонливости и нет ли у Вас других проблем со сном. Не забудьте сообщить врачу о том, какие лекарства Вы принимаете сейчас и принимали раньше.
Также сообщите врачу, не страдали ли Вы когда-либо от какого-нибудь расстройства сна. Выясните, не страдали ли от проблем со сном члены Вашей семьи. Кроме того, полезным может оказаться заполнение дневника сна на протяжении 2 недель. Дневник сна позволит врачу оценить распорядок (паттерны) Вашего сна. Эти данные дадут врачу информацию о том, что вызывает Ваши проблемы со сном, и как справиться с ними.
Нужно ли будет мне проходить какие-либо исследования?
В случае, если существующие проблемы существенно нарушают Ваш сон, Вам может потребоваться проведение инструментального исследования ночного сна. Это исследование называется полисомнографией. Полисомнографическое исследование включает в себя регистрацию мозговых волн, работы сердца и дыхания во время сна. Кроме того, записываются движения ног и рук во время сна. Исследование позволит установить, не связаны ли ночные галлюцинации с другим расстройством сна.
Если Вы испытываете существенно повышенную сонливость в течение дня, доктор может назначить Вам инструментальное исследование, позволяющее измерить уровень сонливости. Данное исследование называется Множественным Тестом Латентности ко Сну (МТЛС). МТЛС позволяет измерить, как быстро Вы засыпаетие в дневное время. Кроме того, будет установлено, какой вид (фаза) сна возникает у Вас во время эпизода дневного сна. Данное исследование позволит установить, не являются ли галлюцинации сна признаком нарколепсии.
Как лечится это расстройство сна?
Галлюцинации сна могут потребовать специального лечения, а могут и не потребовать. Обычно со временем выраженность этого расстройства сна уменьшается. Уменьшить выраженность галлюцинаций сна помогают и следующие рекомендации:
– Выделяйте себе достаточное количество времени для сна;
– Соблюдайте постоянный распорядок сна;
– Избегайте приема алкоголя, наркотиков, некоторых видов лекарственных препаратов.
Если галлюцинации сна нарушают непрерывность Вашего сна или вызывают повышенный уровень тревоги, врач может назначить рад лекарственных препаратов. Врач может также провести коррекцию медикаментозной терапии, назначенной Вам для лечения депрессии или тревожного расстройства.
Если галлюцинации являются симптомом нарколепсии, врач назначит Вам лекарства, применяемые для лечения этого расстройства сна.
