Для данного расстройства сна характерно появление одного или нескольких мышечных сокращений во время сна. Сокращения мышц появляются с различной частотой и периодичностью. Сокращения являются непродолжительными, напоминающими мышечные подергивания (твитчи). Наиболее часто возникают эти движения в следующих мышечных группах:
– Пальцы рук;
– Пальцы ног;
– Мышцы углов рта.
Сокращения не приводят к появлению выраженного движения в мышце. В большинстве случаев движения практически не видны. Движения возникают нерегулярно, на протяжении от одного до нескольких часов в течение ночи. За ночь число таких движений может быть значительным.
Кластеры мышечных подергиваний (твитчей) во время REM-фаза сна возникают у всех людей. В отличие от них, фрагментарный миоклонус возникает во всех стадиях NREM-сна, также как и во время REM-сна. Кроме того, фрагментарный миоклонус не проявляется в виде кластеров.
Фрагментарный миоклонус легко спутать с периодическими движениями конечностей во время сна. Однако периодические движения конечностей во сне имеют большую продолжительность – каждое движение может продолжаться до 5 секунд. Кроме того, для периодических движений конечностей характерен ритмический паттерн появления. Фрагментарный миоклонус является менее регулярным.
Фрагментарный миоклонус может возникнуть как во время сна, так и во время бодрствования. Как правило, Вы можете и не знать о появлении этих мышечных сокращений. Однако, частым осложнением этих движений может стать нарушение непрерывности сна. В результате этого пациент может жаловаться на избыточную дневную сонливость или утомляемость. Могут возникнуть проблемы с памятью и концентрацией внимания.
Кроме того, у этих больных часто отмечаются и другие виды связанных со сном двигательных нарушений или мышечных расстройств.
По мере увеличения возраста пациента выраженность фрагментарного миоклонуса остается относительно постоянной. Это расстройство не связано с нейродегенеративными расстройствами, такими, как болезнь Паркинсона.
У кого возникает это расстройство сна?
Данное расстройство часто встречается у практически здоровых людей. Фрагментарный миоклонус выявляется у 5 – 10% людей, предъявляющих жалобы на избыточную дневную сонливость. Чаще встречается это расстройство у взрослых мужчин. Вероятность появления миоклонуса выше у людей, страдающих от других видов расстройств сна.
Примерами этих расстройств могут быть:
– Апноэ сна;
– Бессонница;
– Нарколепсия;
– Другие двигательные расстройства.
Часто выявляется фрагментарный миоклонус у детей с С-типом болезни Ниемана-Пика.
Как мне узнать, не страдаю ли я от этого расстройства сна?
1. У Вас возникают непродолжительные, напоминающие подергивания сокращения мышц пальцев рук, ног или угла рта во время сна или бодрствования?
2. Эти движения возникают с непостоянной периодичностью?
3. Исследование сна показало наличие 5 или более мышечных сокращений в минуту на протяжении 20 или более минут во время любой из стадий сна?
Если Вы ответили “Да” на эти вопросы, то вероятно Вы страдаете от избыточного фрагментарного миоклонуса.
Кроме того, важно установить, нет ли каких то других причин, способных вызвать у Вас эти проблемы. Указанные нарушения могут быть следствием любой из указанных ниже причин, таких как:
– Другое расстройство сна;
– Заболевание внутренних органов и нервной системы;
– Применение лекарственных препаратов;
– Психическое расстройство;
– Злоупотребление алкоголем, наркотиками и пр.
Скорее всего, Вы можете и не знать о наличии этих мышечных сокращений. Дневные симптомы могут иметь место, а могут и отсутствовать. Поэтому Вам может быть сложно ответить на вопрос о том, страдаете ли Вы от этого расстройства.
Нужно ли мне обращаться к специалисту в области расстройств сна?
Врач-сомнолог – это специалист, который в наибольшей степени подготовлен для того, чтобы помочь Вас с решением этой проблемы. В первую очередь врач постарается исключить какие-либо другие причины мышечных подергиваний во сне.
Что нужно будет знать врачу?
Специалист в области расстройств сна спросит Вас о том, когда начались проявления этого расстройства и с какой периодичностью они возникают. Вы также должны будете сказать врачу о том, что по Вашему мнению, вызывает эти мышечные подергивания.
Врачу нужна будет полная информация о состоянии Вашего здоровья и перенесенных заболеваниях. Обязательно сообщите врачу о том, принимали ли Вы ранее и принимаете ли сейчас какие-либо лекарства. Также сообщите врачу, не страдали ли Вы или члены Вашей семьи когда-либо от какого-нибудь расстройства сна.
Нужно ли будет мне проходить какие-либо исследования?
Для уточнения природы данного расстройства сна может потребоваться проведения инструментального исследования сна. Это исследование называется полисомнографией. Для проведения исследования пациент должен провести ночь в лаборатории сна. Исследование включает в себя регистрацию мозговых волн, работы сердца и дыхания во время сна. Кроме того, записываются движения ног и рук во время сна.
Результаты исследования позволяют подтвердить или исключить другие виды расстройств сна, которые могли бы быть причиной этих движений. Различные виды расстройств могут потребовать различных подходов к лечению. Важной задачей является исключение судорожной активности, а также нормальных физиологических мышечных подергиваний (твитчей).
Как лечится это расстройство сна?
Клоназепам (Klonopin®) часто используется для лечения фрагментарного миоклонуса. Также могут применяться некоторые противосудорожные препараты.
