Связанный со сном бруксизм заключается в наличии у пациента скрежетания зубами или сжатия челюстей во время сна. Сокращение мышц, обеспечивающих движение челюстей, не является редким явлением во время сна. Если эти сокращения становятся слишком сильными, возникает звук скрежетания зубами. При этом может возникнуть повреждение эмали зубов, изменение их формы. В тяжелых случаях, на протяжении ночи возникают сотни эпизодов скрежетания зубами. В более легких случаях, выраженность проявлений не постоянна и варьирует от ночи к ночи.
Тяжелые формы бруксизма могут непродолжительно нарушить Ваш сон. Только в редких случаях они могут привести к полному пробуждению. Громкие звуки, издаваемые во время эпизода бруксизма, могут быть очень неприятными. Они также могут нарушить сон человека, спящего рядом. Эти проявления могут возникнуть во время любой стадии сна. Наиболее часто они возникают во время первой или второй стадии non-REM сна.
Симптомами бруксизма являются:
— Зубные боли;
— Боли в жевательных мышцах;
— Боли во рту и в лице;
— Ограничения движения челюстей;
— Поврежденные или стертые зубы;
— Боли в деснах;
— Головные боли.
У кого возникает это расстройство сна?
Вы можете находиться в неведении относительно наличия у себя этого расстройства сна, до тех пор, пока кто-то из членов семьи не услышит этот звук. Бруксизм, по-видимому, чаще встречается у детей, от 14 до 17% детей имеют проявления этого расстройства. Бруксизм может начать проявляться, как только у ребенка появятся верхние и нижние зубы. Около трети детей, страдавших от бруксизма, будут иметь это расстройство и когда они станут взрослыми. Около 8% людей молодого и среднего возраста имеют проявления бруксизма. С возрастом распространенность этого расстройства уменьшается.
У некоторых людей скрежетание зубами отмечается каждую ночь на протяжении всей жизни. Протезы, часто применяемые пожилыми людьми, могут уменьшить звуки, связанные со скрежетанием зубами. Это может затруднить диагностику бруксизма. Мужчины и женщины с одинаковой частотой страдают от бруксизма. Расстройство чаще проявляется у членов одной семьи. От 20% до 50% людей с бруксизмом имеют хотя бы одного члена семьи, у которого отмечалось скрежетание зубами во снe.
Тип личности также может оказать влияние на вероятность наличия бруксизма. Люди с высоким уровнем мотивации и энергии чаще имеют проявления бруксизма. Стресс и тревога также могут способствовать усилению проявлений этого расстройства. Важное событие в жизни или высокая нагрузка в школе или на работе могут усилить проявления бруксизма.
Прием кофеина или курение перед сном также могут усилить скрежетание зубами во сне.
Вторичная форма бруксизма сна часто выявляется у детей с церебральным параличом или задержкой умственного развития.
Как мне узнать, не страдаю ли я от этого расстройства сна?
1. У вас замечаются эпизоды скрежетания зубами или напряжения жевательных мышц во время сна?
2. У вас имеются один или несколько из следующих симптомов:
— Повреждения или стертость зубов;
— Ощущение дискомфорта, усталости или боли в челюстях;
— Ощущение скованности в челюстях при пробуждении.
Если на эти вопросы Вы ответили «ДА», тогда вероятно у Вас имеется связанный со сном бруксизм.
Кроме того, важно установить нет ли каких то других причин, способных вызвать у Вас проблемы со сном. Это нарушение может быть следствием любой из указанных ниже причин, таких как:
— Другое расстройство сна;
— Заболевание внутренних органов и нервной системы;
— Применение лекарственных препаратов;
— Психическое расстройство;
— Злоупотребление алкоголем, наркотиками и пр.
Нужно ли мне обращаться к специалисту в области расстройств сна?
Если скрежетание зубами отмечается лишь от случая к случаю, особых причин для беспокойства нет. Однако частые эпизоды скрежетания зубами могут вызвать серьезные повреждения. Обсудите проблему с Вашим семейным врачом. Врач или психолог помогут Вам справиться со стрессом, который может быть вызван проявлениями бруксизма. Если повреждения эмали зубов достаточно серьезные, Вам может потребоваться консультация стоматолога.
Что нужно будет знать врачу?
Во первых, доктору будет необходимо знать, когда начались проявления бруксизма. Доктор также захочет узнать о всех событиях, произошедших в это время в Вашей жизни. Поделитесь с врачом своими соображениями о возможных причинах стресса, с которыми Вам приходится сталкиваться. Врачу также нужно будет иметь полную информацию о состоянии Вашего здоровья и перенесенных заболеваниях. Сообщите врачу о том, какие лекарства Вы принимаете сейчас и принимали раньше. Также сообщите врачу, не страдали ли Вы когда-либо от какого-нибудь расстройства сна.
Заполняйте дневник сна на протяжении 2 недель. Дневник сна поможет врачу определить паттерны (обычный распорядок) Вашего сна. Эти данные помогут врачу установить, что вызывает Ваши проблемы со сном, и как их лечить.
Нужно ли будет мне проходить какие-либо исследования?
Доктор может назначить Вам инструментальное исследование ночного сна, однако это исследование редко требуется для выявления только одного бруксизма. Это исследование называется также полисомнографией. Оно включает в себя регистрацию мозговых волн, работы сердца и дыхания во время сна. Кроме того, записываются движения ног и рук во время сна. Результаты исследования позволяют установить, нет ли других расстройств, таких как апноэ сна, которые могли бы вызывать Ваши проблемы со сном.
Лучший вариант ночного исследования предусматривает также проведение записи Вашего сна на видео. При этом имеется возможность визуально оценить наличие эпизодов скрежетания зубами либо каких-либо других необычных поведенческих реакций во сне.
Как лечится это расстройство сна?
Для защиты Ваших зубов во время сна может быть назначено применение внутриротового устройства. Обычно такие устройства изготавливаются из мягкого пластика и плотно прилегают к зубам (наподобие защитного устройства, применяемого в спорте боксерами). Некоторые внутриротовые устройства изготовлены из термопластичных материалов, поэтому в домашних условиях их можно точно подогнать под форму своих зубов и ротовой полости. Такой устройств помещается в горячую воду, а затем, когда оно слегка остынет, надкусывается зубами и приобретает оптимальную форму с учетом особенностей Ваших зубов. Вместе с тем, в большинстве случаев для подбора устройства необходимо обратиться к врачу – стоматологу.
Бруксизм часто возникает или усиливается на фоне стресса. Вам может потребоваться приложить определенные усилия, для того чтобы справиться со стрессом или уменьшить его негативные эффекты. Это будет способствовать профилактике бруксизма и уменьшению связанных с ним болей в челюстях.
Для борьбы со стрессом существует много способов. Часто используемыми методиками являются способы осуществления помощи самому себе. Полезными могут оказаться методики релаксации и биологической обратной связи. Эти методы относятся к когнитивной поведенческой терапии. Психолог или психотерапевт также могут оказать неоценимую помощь.
