Люди, имеющие данную проблему, не могут дышать глубоко. В результате, у них отмечается повышение уровня углекислого газа в крови. Организм такого пациента постепенно адаптируются к повышенным уровням углекислоты. В норме, для того, чтобы избавиться от избытка углекислоты, люди начинают дышать более часто и глубоко. Пациенты, страдающие от данного расстройства сна, не могут этого сделать.
У кого возникает данное расстройство сна?
Причиной проблем с дыханием во сне у этих больных может быть любое заболевание, сопровождающееся слабостью дыхательных мышц, либо аномалии строения грудной клетки. Люди, которые не могут глубоко дышать, часто страдают от искривления позвоночника. Такие проблемы, как мышечная дистрофия, могут передаваться по наследству, поэтому родственники пациента также подвержены риску наличия этого расстройства сна.
Как мне узнать, не страдаю ли я от этого расстройства сна?
1. У Вас отмечается выраженная слабость мышц (в том числе дыхательных), деформация грудной клетки или искривление позвоночника?
2. У Вас отмечается цианоз (синеватый оттенок) кожи пальцев рук или ног, отеки голеней и стоп.
Если Вы ответили «Да» на эти вопросы, то, вероятно, Вы страдаете от этого расстройства сна. Проблемы чаще возникают ночью, когда Вы спите. Поэтому установить, страдаете ли Вы от этого расстройства, может быть достаточно трудно.
Нужно ли мне обращаться к специалисту в области расстройств сна?
Да. Люди, страдающие от этого расстройства, часто страдают от нарушений сна и многократно просыпаются в течение ночи. Когда уровень кислорода в крови в течение ночи снижается, может нарушиться работа Вашего сердца. Особому риску подвергаются больные, коронарные артерии сердца которых забиты холестерином. Если сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода, может возникнуть приступ стенокардии либо нарушения сердечного ритма. Любое из этих осложнений может быть очень опасным.
Специалист во области расстройств сна может провести исследование и оценить уровень насыщения крови в течение ночи. Это может быть осуществлено при помощи портативного прибора, который Вы сможете использовать у себя дома во время сна. Прибор называется пульсоксиметром. Специальный датчик от прибора надевается на палец и измеряет уровень насыщения крови кислородом. Если будет выявлено существенное снижение насыщения крови кислородом, могут потребоваться некоторые дополнительные исследования.
Что нужно будет знать врачу?
Врачу будет нужна полная информация о том, нет ли у Вас выраженной мышечной слабости, проблем с позвоночником или костными структурами, образующими грудную клетку. Кроме того, важно знать, не страдаете ли Вы от нарушений сна. Сообщите врачу не замечали ли Вы у себя цианоза (синего оттенка) ногтевых пластинок или отека голеней и стоп.
Нужно ли будет мне проходить какие-либо исследования?
Для постановки диагноза Ваш врач может использовать три основных диагностических исследования. Первый из этих методов — это исследование газов артериальной крови. При помощи специальной тонкой иглы берется проба крови из лучевой артерии на запястье. На основании этого исследования врач видит, сколько углекислого газа содержится в крови (после обычного сна дома).
Второй вид исследования — ночная оксиметрия. При проведении этого исследования пациент надевает небольшой датчик на палец. Датчик регистрирует уровень насыщения крови кислорода в крови во время сна. Исследование даст врачу информацию о динамике уровня насыщения крови кислородом в течение ночи.
И, наконец, третий вид исследования — это исследование ночного сна, проводимое в сомнологической лаборатории. Это исследование предусматривает регистрацию в течение ночи основных физиологических показателей пациента — дыхания, уровня насыщения крови кислородом, электрической активности мозга. Во время такого исследования возможно осуществление подбора терапии.
Как лечится это расстройство сна?
Первым шагом является применение всех возможных методов и подходов для того, чтобы устранить возможные причины Ваших проблем с дыханием. Устранение причин может привести к улучшению дыхания. Например, если Вы страдаете от искривления позвоночника, хирургическая операция или специальные ортопедические устройства помогут выпрямить позвоночник и улучшить Ваше дыхание.
Для непосредственного лечения проблем с дыханием доктор может назначить Вам терапию кислородом во время сна. Подача кислорода осуществляется обычно через небольшую трубку, называемую назальной канюлей и надеваемую на нос. Кислород часто назначается только во время сна.
Ваше состояние также может улучшиться при применении устройства для вспомогательной вентиляции в двухуровневом режиме (ВРАР). Для того, чтобы применять это устройство, пациент надевает небольшую маску на нос, когда ложится спать. Размер современного устройства не более размера коробки для обуви. Устройство обеспечивает поток воздуха под давлением в дыхательные пути пациента через назальную маску.
Дыхание пациента становится более глубоким при применении аппарата ВРАР. Это приведет к увеличению насыщения крови кислородом и снижению содержания углекислоты. Аппарат ВРАР обычно применяется только ночью во время сна.
