СРАР (произносится «сипап») — это аббревиатура от английского термина Continuous Positive Airway Pressure — метод лечения нарушений дыхания с использованием создания постоянного положительного давления воздуха в дыхательных путях. Этот метод позволяет поддерживать открытое состояние дыхательных путей во время сна при помощи небольшого потока воздуха.
Большинство из современных приборов для СРАР-терапии размером не превышают половину коробки для обуви. Современные приборы гораздо меньше по размеру, весят легче и издают меньше шума, чем те приборы, которые использовались в начале применения этого метода. Некоторые из современных приборов не превышают в длину 15-20 сантиметров и весят менее килограмма.
Электропитание прибора осуществляется от обычной электрической сети. Аппарат имеет в своей конструкции вентилятор (воздушную турбину), который подает воздух под небольшим давлением через трубку. Маска служит для того, чтобы воздух равномерно через нос поступал в Ваши дыхательные пути. Это поддерживает дыхательные пути открытыми и предотвращает остановки дыхания во сне. Маска должна быть правильно подобрана и плотно, но не туго прилегать к лицу, чтобы дыхательные пути оставались свободными во время сна, и проблема с апноэ будет решена. Хорошее прилегание маски предотвратит утечки воздуха и позволит поддерживать необходимый уровень давления.
Необходимый лечебный уровень давления воздуха различен у разных пациентов. Ночное полисомнографическое исследование с подбором СРАР-терапии позволит Вашему доктору подобрать требуемый для Вас уровень давления.
Современные приборы для СРАР-терапии имеют большое количество дополнительных возможностей. Большинство приборов имеют функцию плавного набора давления (RAMP). В этом случае подача воздуха начинается с очень низкого давления с последующим его повышением до достижения нужного уровня.
Увлажнители воздуха являются часто используемым дополнительным устройством. Они позволяют осуществлять увлажнение (с подогревом или без подогрева) воздуха, подаваемого устройством СРАР. Применение увлажнителей способно уменьшить выраженность побочных эффектов и позволит Вам легче дышать через маску. Некоторые устройства СРАР имеют увлажнители, уже «интегрированные» в их конструкцию в едином блоке.
Новые технологии позволят Вам получить максимум пользы от СРАР-терапии. Многие современные устройства способны сохранять в своей памяти данные о продолжительности использования Вами аппарата и дают возможность врачу получать подробную информацию. Некоторые аппараты также записывают данные об утечке воздуха из-за неплотно надетой маски, а также о наличии храпа. В зависимости от модели аппарата, имеется возможность переносить эти данные непосредственно в компьютер или записывать их на карту памяти.
Эта информация поможет Вашему доктору контролировать процесс лечения; при этом отсутствует необходимость для Вас часто посещать клинику лично. Некоторые приборы дают возможность Вашему врачу программировать карту памяти и, в случае необходимости, дистанционно изменять лечебный уровень давления.
В настоящее время Вы имеете возможность выбирать прибор любого типа.
Некоторые люди, страдающие от апноэ сна, имеют сопутствующие заболевания, еще больше осложняющие их проблемы с дыханием во сне. Часто эти пациенты страдают от заболеваний легких, сердца, нервной системы. Этим людям, наряду с СРАР-терапией, требуется назначение дополнительной подачи кислорода.
Три типа масок, наиболее часто используемых для СРАР-терапии:
 Назальная (носовая) маска. Маска этого типа надевается на нос и является наиболее часто используемым типом маски. |
| Полнолицевая маска. Эта маска закрывает нос и рот. Применение маски этого типа может оказаться полезным, если у Вас имеются утечки воздуха при применении назальной маски. |
| Назальные подушки. Эта система состоит из мягких силиконовых трубочек, которые вставляются непосредственно в носовые ходы пациента. Это позволит ликвидировать утечки воздуха и даст пациенту ощущение большей свободы. |
Существуют другие типы масок, которые могут использоваться в особых случаях. Не важно, маску какого типа Вы используете, важно, чтобы маска подходила по размеру. Маска должна быть удобной для Вас и плотно, но не туго прилегать к лицу. При выборе маски представитель фирмы, поставщика оборудования, в первую очередь определит подходящий для Вас размер маски. Маска должна «хорошо сидеть» на лице, так, чтобы не было утечек воздуха и пациент не испытывал дискомфорта. Вы можете сами немного подтянуть и поправить трубки и ремни шапочки, чтобы маска сидела максимально удобно.
Кому нужно лечение методом СРАР-терапии?
СРАР-терапия является наиболее распространенным и эффективным лечением обструктивного апноэ сна. Этот метод может также применяться при оказании медицинской помощи людям с другими вариантами нарушений дыхания во время сна.
Возможны ли побочные эффекты?
Наиболее частая проблема, возникающая при использовании СРАР-терапии, заключается в неправильном выборе маски. Если маска велика, ремешки, удерживающие ее на Вашем лице, приходится натягивать слишком туго. Это может вызвать раздражение кожи или болевые ощущения от давления ремешков. Если маска мала, она также не будет правильно сидеть на лице и может возникнуть утечка воздуха по краям. Утечка воздуха может вызвать раздражение глаз. Менеджер фирмы — поставщика СРАР-оборудования поможет Вам подобрать маску необходимого размера.
У некоторых людей на фоне СРАР-терапии может возникнуть ощущение заложенности носа. Для решения этой проблемы можно воспользоваться физиологическим раствором в виде спрея или капель, каплями от насморка или применить увлажнитель с подогревом воздуха.
Иногда на фоне применения СРАР-терапии может возникнуть ощущение сухости или боли в горле. Увлажнитель с подогревом воздуха обычно позволяет ликвидировать эти симптомы. Некоторым пациентам в этом случае стоит попробовать использовать полнолицевую маску.
Другие побочные эффекты от СРАР терапии являются весьма редкими.