Женщины могут испытывать увеличение тяжести обструктивного апноэ сна и повышение артериального давления во время беременности.
Во время третьего триместра беременности женщины могут испытывать увеличение тяжести обструктивного апноэ сна и повышение связанного с ним артериального давления, о чем свидетельствуют результаты исследования, опубликованные в выпуске журнала Sleep от 1 июня.
Исследование показало, что тяжесть ОАС значительно выше у женщин во время беременности, по сравнению с послеродовым периодом. Увеличение тяжести определялось по таким показателям, как количество задержек дыхания, минимальный уровень насыщения крови кислородом; кроме ТОО во время беременности приблизительно в 2 раза было больше количество реакций активации (микропробуждений) во время сна
И хотя результаты исследования свидетельствуют о том, что средние уровни артериального давления во сне во время беременности увеличены лишь умеренно, выявлено выраженное колебание величин давления во время циклических эпизодов задержки дыхания.
ОАС – это распространенное заболевание, поражающее около 6.5% женщин детородного возраста, говорится во введении к этой статье. Храп, связанный с повышенным риском возникновения нарушений дыхания во время сна, также в гораздо большей степени распространен во время беременности и отмечается у 14 – 23% беременных женщин. ОАС является доказанной причиной высокого артериального давления, и он может оказывать другие неблагоприятные эффекты для здоровья матери и плода.
Натали Эдвардс (Natalie Edwards, Ph.D.), доктор наук, сотрудник университета Сиднея в Австралии, и ее коллеги считают, что результаты исследования содержат важную информацию, применение которой позволит улучшить качество пренатальной медицинской помощи.
«Врачи в настоящее время склонны считать, что беременность несет в себе определенные защитные механизмы против развития апноэ сна, и поэтому в меньшей степени обращают внимание на симптомы нарушений дыхания во сне» – говорит д-р Эдвардс – «и этот повышенный уровень распространенности ОАС во время беременности может остаться недиагностированным».
По мнению авторов, повышенные уровни прогестерона и эстрогенов являются физиологическими факторами, связанными с беременностью, и по-видимому, играющими роль в усилении нарушений дыхания во сне. Исследователи не выявили связи между увеличением веса, связанным с беременностью, и увеличением тяжести апноэ.
В этом перспективном исследовании участвовали 10 женщин, которые были направлены в сомнологическую клинику во время третьего триместра беременности с подозрением на наличие ОАС. Каждой их участниц было проведено 2 ночных полисомнографических исследования на дому при помощи портативной диагностической системы. Первое из исследований было проведено во время третьего триместра беременности, второе – между третьим и шестым месяцами после родов.
Если у женщины выявлялся ОАС тяжелой или средней степени, ей начиналось лечение методом СРАР-терапии до конца беременности. Для корректного сравнительного анализа результатов этих двух исследований, СРАР-терапия приостанавливалась сразу после родов на период не менее 3 месяцев перед вторым исследованием.
Исследование было поддержано грантом Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям Австралии.
Журнал Sleep является официальным печатным органом Объединенных профессиональных сомнологических обществ – совместной организации Американской академии медицины сна и Общества по исследованиям сна. Это рецензируемый исследовательский и клинический журнал, посвященный проблемам сна, циркадианных ритмов, диагностике и лечению широкого спектра расстройств сна.
