Пациенты с обструктивным апноэ сна чаще страдают от депрессии, однако СРАР-терапия может помочь справиться с этой проблемой.

Жизнь пациента, страдающего от расстройства сна, может представлять собой постоянную борьбу сознания и тела. Если Вы не можете нормально спать ночью или поддерживать состояние активного бодрствования днем, это является сильным раздражающим фактором.

Для многих людей с апноэ сна это раздражение может перейти в ощущение безнадежности. Исследования свидетельствуют о том, что у пациентов с апноэ сна повышен риск возникновения депрессии.

Результаты исследования, опубликованного в выпуске Журнала клинической медицины сна (Journal of Clinical Sleep Medicine) от 15 февраля показали, насколько часто пациенты с апноэ сна страдают от депрессии. В исследовании приняли участие 1106 взрослых людей, страдавших от апноэ сна. Депрессия была выявлена приблизительно у 19 процентов мужчин и 37 процентов женщин данной группы.

Частота выявления депрессии в общей популяции населения существенно ниже, о чем свидетельствуют данные отчета рабочей группы Профилактических Служб США за 2002 год. В частности, депрессия выявлялась у 5 – 9 процентов взрослых, обращавшихся за помощью к своему семейному врачу. У женщин депрессия возникает чаще, чем у мужчин.

По данным специалистов Национального института психического здоровья, депрессия может оказать существенное негативное влияние на жизнь пациента. Вы можете оказаться неспособным нормально спать, работать и жить. Работа и развлечения, которые Вам всегда нравились, могут больше не приносить удовольствия. Другими симптомами (большого) депрессивного расстройства являются:
– постоянная грусть;
– ощущение безнадежности;
– беспокойство;
– усталость;
– бессонница;
– прием чрезмерного или недостаточного количества пищи;
– суицидальные мысли.

Результаты исследования, опубликованные в журнале «Архивы внутренней медицины» (Archives of Internal Medicine) в 2006 году, также показали большую частоту выявления депрессии у пациентов с апноэ сна. В исследовании приняли участие 1408 взрослых людей, которым проводились обследования, направленные на выявление апноэ сна. Результаты свидетельствуют о том, что человек с апноэ легкой степени имеет риск наличия депрессии на 60% больше, чем человек без нарушений дыхания во сне. Обследованные с апноэ средней или тяжелой степени имели еще больший риск развития депрессии.

Однако люди страдающие от апноэ сна и депрессии не должны терять надежды. Результаты исследований доказали, что терапия постоянным положительным давлением помогает решить обе эти проблемы. СРАР-терапия является наиболее распространенным и эффективным методом лечения апноэ сна. Данный метод лечения заключается в том, что пациенту подается поток воздуха под постоянным давлением через маску, надеваемую перед сном. Воздушный поток поддерживает открытое состояние дыхательных путей и предотвращает остановки дыхания во сне. При этом восстанавливается нормальное насыщение крови кислородом.

В исследовании, результаты которого опубликованы в 2007 году в Журнале клинической медицины сна, изучалось влияние СРАР-терапии на депрессию. В исследование были включены 50 взрослых пациентов с апноэ тяжелой степени. Повторная оценка состояния пациента проводилась через 4 – 6 недель СРАР-терапии. Следующая оценка состояния пациента была проведена приблизительно через один год.

Во время первого контрольного исследования, симптомы депрессии уменьшились у 94% больных, которым проводилась СРАР-терапия. Результаты исследования, проведенного через год, показали, что улучшение сохранялось у 88% больных, получавших СРАР-терапию.

Пациенты с обструктивным апноэ сна, страдающие от депрессии, также могут получить определенную пользу от посещения специалиста по поведенческой терапии нарушений сна (психолога). Эти специалисты имеют опыт лечения проблем со сном без применения лекарств и применяют различные психотерапевтические методики.

Люди, имеющие проблемы со сном, могут получить помощь в центрах по диагностике и лечению расстройств сна.

Дополнительная информация
Стоит ли мне беспокоиться по поводу моего храпа?

Наличие храпа указывает на то, что во время сна ваши дыхательные пути являются, по крайней мере, частично блокированными. Храп может в большей степени беспокоить даже не вас, а людей, спящих с вами в одной комнате. Хотя храп является очень распространенным явлением, он может являться симптомом очень серьезных проблем с дыханием.

Почти каждый человек может иногда храпеть. Исследования показывают, что мужчины храпят чаще и с возрастом распространенность храпа увеличивается. Привычный храп выявлялся приблизительно у 24% взрослых женщин и 40% взрослых мужчин. К 60 летнему возрасту храпят приблизительно 60% людей обоего пола.

Простой храп является не столько медицинской, сколько социальной проблемой. Однако храп может быть и симптомом заболеваний, нарушающих Ваш сон и дыхание во сне.

Храп может вызывать многочисленные непродолжительные пробуждения в течение ночи. Это является симптомом синдрома повышенной резистентности дыхательных путей. При этом заболевании ухудшается качество ночного сна и человек чувствует себя сонливым в течение дня. Несмотря на то, что дыхательные пути при синдроме резистентности частично блокированы, уровень кислорода в крови остается нормальным.

Храп может быть и симптомом более серьезного заболевания, при котором нарушение воздуха через дыхательные пути является более значимым, что приводит к снижению уровня насыщения крови кислородом. Это заболевание называется обструктивным апноэ сна. Апноэ сна повышает риск развития проблем со стороны сердечно-сосудистой системы, таких, как высокой кровяное давление и болезни сердца. Заболевание приводит также к тому, что человек просыпается сотни раз за ночь.

Если вы храпите и чувствуете себя сонливым даже после продолжительного ночного сна, вам следует обратиться к специалисту по нарушениям сна. Инструментальное исследование ночного сна поможет установить, является ли ваш храп симптомом синдрома повышенной резистентности или синдрома апноэ во сне. Исследование сна включает регистрацию ряда показателей, таких как частота сердечных сокращений, дыхание и активность мозга.

Для того, чтобы избавиться от простого храпа, бывает достаточно снизить вес и изменить положение тела во время сна. Звук храпа возникает вследствие вибрации тканей в задних отделах носоглотки. Снижение веса приводит к уменьшению количества жировой ткани в области глотки.
Также улучшить дыхание можно, если спать на боку или на животе. Многие пациенты пришивают небольшой карман сзади на свою пижаму и кладут туда мячик для тенниса. При этом человек не спит на спине и храп уменьшается.

Специалист в области челюстно-лицевой медицины может предложить вам внутриротовое устройство. Внешне оно похоже на детскую соску или боксерскую каппу. подобное устройство также помогает поддерживать открытое состояние верхних дыхательных путей и уменьшить храп.
ОАС и синдром резистентности верхних дыхательных путей часто лечатся при помощи методики постоянного положительного давления в дыхательных путях (СРАР). Устройство для СРАР-терапии обеспечивает подачу потока воздуха под постоянным давлением через специальную носовую маску. Поток воздуха поддерживает открытое состояние дыхательных путей и помогает нормально дышать. При этом нормализуется насыщение крови кислородом и уменьшается количество частых ночных пробуждений.

Люди, которые используют СРАР-терапию, часто отмечают, что просыпаются более выспавшимися и отдохнувшими. У них улучшается работоспособность в течение и уменьшается сонливость в течение дня. СРАР терапия обычно не используется для лечения простого храпа, не связанного с синдромом резистентности дыхательных путей или апноэ сна.

Если наличие храпа вызывает у вас беспокойство, обсудите эту проблему с лечащим врачом. В случае необходимости врач направит вас на консультацию к специалисту в области медицины сна. Правильно подобранное лечение храпа позволит существенно улучшить качество сна и здоровья. Кроме того, люди спящие с вами в одной комнате, смогут, наконец, насладиться тишиной.