Снохождение называют также сомнамбулизмом. Это расстройство сна относится к парасомниям. Парасомнии – это нежелательные события (поведенческие реакции), происходящие во время сна.
Снохождение может проявиться тем, что Вы встаете с кровати и начнете ходить по комнате, находясь при этом в состоянии сна. При этом могут осуществляться и другие комплексные (сложные) действия. Перед тем, как куда-то пойти, Вы можете сесть в постели и смотреть по сторонам, находясь при этом в состоянии спутанного сознания.
В других случаях при этом расстройстве сна люди могут резко подняться с кровати и пойти или даже побежать куда-либо, находясь при этом в состоянии сна. При этом они могут стремиться избегнуть какой-то опасности, которая им приснилась или которую они вообразили.
Во время эпизода снохождения, Вы можете разговаривать или даже кричать. Ваши глаза при этом обычно широко открыты, взгляд – удивленный, «остекленевший». Вы можете начать выполнять какие-то действия, которые обычно совершаются днем и не характерны для ночного времени.
Достаточно часто пациентами совершаются грубые или странные действия, а также обычные действия, но в неподходящем месте. Описаны случаи, когда люди в этом состоянии мочились в корзину для мусора, передвигали мебель по комнате, или выходили в окно. Кроме того, эти пациенты могут совершать различные агрессивные действия.
В редких случаях, описаны наблюдения, когда пациенты даже садились в машину и уезжали на достаточно дальнее расстояние. Также отмечались случаи неприличного или сексуального поведения во время эпизодов снохождения. Взрослые могут видеть сновидения или переживать галлюцинации во время снохождения. Некоторые люди в это время принимают пищу.
Человека, находящегося в состоянии снохождения, сложно разбудить. Когда Вы проснетесь, Вы будете находиться в состоянии спутанного сознания. Это связано с тем, что, как правило, Вы не будете помнить о том, что происходило. Взрослые могут иногда припомнить отдельные эпизоды и фрагменты этого эпизода. Гораздо реже люди полностью вспоминают все подробности эпизода снохождения.
В некоторых случаях, находясь в состоянии снохождения, Вы можете даже нападать на людей, которые будут пытаться Вас разбудить. Агрессивные формы поведения чаще возникают у мужчин. Эпизод снохождения может самопроизвольно внезапно завершиться. При этом человек может обнаружить себя в очень необычном положении. В других случаях человек, находясь в состоянии сна, может самостоятельно вернуться в постель. Он никогда не будет разбужен во время эпизода парасомнии.
Снохождение наиболее часто возникает в первую треть ночного сна, либо во время других продолжительных эпизодов сна. Эпизоды снохождения возникают во время цикла медленно-волнового сна. Это может возникнуть и во время непродолжительного дневного сна.
Эпизоды могут возникать достаточно редко, либо весьма часто. Они могут возникнуть даже несколько раз за ночь на протяжении нескольких ночей подряд. Возможные риски эпизодов снохождения связаны с угрозой нанесения пациентом травмы самому себе, партнеру по кровати или другим людям, находящимся в том же доме. Кроме того, это расстройство сна приводит к нарушению сна человека, спящего рядом.
Снохождение является практически нормальным явлением у детей, во время формирования у них нормальных паттернов сна. Ребенок со спокойным вариантом снохождения может просто тихо пойти по направлению к источнику света или в спальную комнату родителей.
В ряде случаев, ребенок может выйти в дверь или в окно, и даже пойти по улице. Это связано с повышенным риском для ребенка. Дети более старшего возраста могут быть более активными во время эпизодов снохождения, издавая при этом различные звуки. Дети, у которых отмечается снохождение, могут также разговаривать во время сна и страдать от ужасов сна.
У кого это бывает?
Снохождение чаще бывает у детей и возникает как у мальчиков, так и у девочек. Возникнуть эпизоды снохождения могут сразу же после того, как ребенок начнет ходить. Частота возникновения у детей этого расстройства может достигать 17%. Пик распространенности снохождения отмечается у детей в возрасте от 8 до 12 лет. У большинства детей с этим расстройством сна в более раннем возрасте отмечались расстройства пробуждения со спутанным сознанием.
Гораздо в более редких случаях снохождение может начаться у взрослых людей различного возраста, иногда даже у людей старше 70 лет. Распространенность снохождения у взрослых может достигать 4%. У взрослых людей агрессивные формы поведения во время снохождения чаще отмечаются у мужчин.
Существуют сильные генетические и семейные зависимости возникновения снохождения. Вероятность возникновения к Вас снохождения может быть в 2 или даже 3 раза выше, если снохождение отмечалось у одного или обоих Ваших родителей в детском или взрослом возрасте.
Эпизоды снохождения и ужасов сна имеют много общих причин. Наиболее значимыми из этих причин являются:
— Депривация сна;
— Гипертиреидизм (чрезмерная продукция гормонов щитовидной железы);
— Головные боли (мигрень);
— Травма головы;
— Энцефалит (воспаление мозга);
— Инсульт;
— Пременструальный период;
— Переполненный желудок;
— Физический или эмоциональный стресс;
— Обструктивное апноэ сна (СОАС);
— Другие связанные со сном расстройства или события;
— Путешествия;
— Сон в непривычном месте;
— Некоторые лекарства;
— Прием алкоголя и злоупотребление алкоголем;
— Шум или свет;
— Лихорадка (повышение температуры) у детей.
Как мне узнать, не страдаю ли я от этого расстройства?
1. Не было ли случаев, когда Вы ночью, находясь в состоянии сна, вставали с постели и ходили по комнате?
2. Не говорили ли Вам, что Вы выполняете рутинные виды деятельности в необычное время?
3. Не совершаете ли Вы странных или необычных поступков во время этих событий?
4. Не являются ли эти действия опасными?
5. Не замечаете ли Вы, что находитесь в спутанном состоянии сознания, после того, как другие люди с трудом Вас разбудят?
6. Не трудно ли Вам припомнить подробности того, что происходило?
Если Вы ответите «да» на первый вопрос и хотя бы на один из последующих вопросов, тогда вероятно у Вас имеется расстройство снохождения.
Кроме того, важно установить нет ли каких то других причин, способных вызвать у Вас проблемы со сном. Нарушения сна могут быть следствием любой из указанных ниже причин, таких как:
— Другое расстройство сна;
— Заболевание внутренних органов и нервной системы;
— Применение лекарственных препаратов;
— Психическое расстройство;
— Злоупотребление алкоголем, наркотиками и пр.
Нужно ли мне обращаться к специалисту в области расстройств сна?
Снохождение у детей является в достаточной степени нормальным явлением. Обычно оно не требует специальных лечебных мероприятий. Родителям просто следует более внимательно наблюдать за своим ребенком. Если снохождение сохраняется или возникает у взрослого человека, то он подвержен повышенному риску травмы. В этом случае, может оказаться полезным получить консультацию врача.
Что будет необходимо знать врачу?
Вам будет нужно на протяжении двух недель заполнять дневник сна. Это позволит доктору установить, что вызывает Ваши проблемы со сном. Вам также будет предложено оценить уровень соей сонливости в течение дня при помощи шкалы сонливости по Epworth. Это позволит установить, насколько качество сна влияет на Ваше дневное самочувствие.
Доктору нужна будет и информация о перенесенных болезнях и заболеваниях, которые имеются у Вас в настоящее время. Не забудьте сообщить врачу о том, какие лекарства Вы принимаете сейчас и принимали раньше. Также скажите врачу, не страдали ли Вы когда-либо от какого-нибудь расстройства сна.
Нужно ли будет мне проходить какие-либо исследования?
Если Вы взрослый, доктор может назначить Вам ночное исследование сна. Это исследование называется полисомнографией. Полисомнографическое исследование включает в себя регистрацию мозговых волн, работы сердца и дыхания во время сна. Кроме того, записываются движения ног и рук во время сна. Исследование покажет, не страдаете ли Вы от других расстройств сна, таких, как апноэ сна, которые могли бы вызывать Ваши проблемы со сном.
Лучший вариант исследования сна предусматривает проведение также видеозаписи Вашего сна. Это позволит установить, не встаете ли Вы во время сна и не совершаете ли необычных поступков.
Как лечится это расстройство сна?
У детей проявления этого расстройства сна проходят самостоятельно в подростковом возрасте.
