Связанные со сном стоны называют также катафренией. Это – парасомния. К парасомниям относят нежелательные поведенческие реакции, происходящие во время сна. Связанные со сном стоны являются длительно текущим заболеванием, клинические проявления которого могут возникать каждую ночь. Основными проявлениями расстройства являются звуки (стоны), издаваемые пациентом во время сна. Звуки эти обычно являются достаточно громкими.
Во время эпизода стонов во сне Ваше дыхание может стать необычайно замедленным. Вы совершаете медленный, глубокий вдох. После этого Вы совершаете продолжительный выдох, сопровождаемый стоном. Продолжительность этого стона может составлять от нескольких мгновений до 40 секунд и более. Он всегда заканчивается вздохом или «мычанием». Стоны обычно повторяются в виде серий, продолжительностью от 2 минут до 1 часа. Эти серии стонов могут повторяться несколько раз на протяжении ночи.
Выражение лица обычно спокойное и не выражает признаков страданий или дискомфорта. Несмотря на свой пугающий характер, стоны во сне по-видимому, не связаны с каким-либо эмоциональным переживанием. Стоны могут возникать у человека, спящего в любом положении тела. При изменении положения стоны обычно прекращаются. В последующем на протяжении ночи стоны могут возобновиться.
Человек, у которого возникают стоны во время сна, как правило не знает об их наличии. Гораздо в большей степени эти звуки нарушают сон людей, спящих в одной комнате или в одном доме с пациентом. Описания этих звуков другими людьми включают в себя:
— Пронзительные, резкие звуки ;
— Громкое жужжание;
— Громкий рев.
Причина связанных со сном стонов остается неизвестной. Отсутствуют данные о связи этого расстройства с какими-либо нарушениями дыхания или патологической мозговой активностью. Клиническое обследование обычно не выявляет каких-либо связанных с этим расстройством соматических заболеваний. Не выявляется взаимосвязи стонов во время сна с какими-то психическими расстройствами. Отсутствует связь с расстройства со сноговорением или наличием сновидений (при другой парасомнии — сноговорении — речь отчетливая, слова произносятся четко).
В ряде случает результатом стонов во сне может стать незначительное увеличение дневной утомляемости или жалобы на не восстанавливающий сон. В большинстве случаев пациент не предъявляет жалоб на нарушения сна. Стоны во сне в большей степени нарушают качество сна человека, спящего в том же помещении или доме. Утром пациенты могут пожаловаться также на осиплость голоса или боли в горле.
Стоны во сне чаще проявляются во время стадии сна с быстрыми движениями глаз (REM-стадии). Как известно, нормальный цикл сна состоит из сменяющих друг друга пяти стадий сна. В течение ночи у вас обычно отмечается от 4 до 6 циклов сна. Пятая (завершающая) стадия каждого цикла обычно представлена REM-стадией сна. В норме эта стадия появляется приблизительно через 90 минут после начала сна. REM сон занимает обычно от 20 до 25% от общего времени сна.
Первый период REM-сна занимает обычно всего несколько минут. С каждым новым циклом сна продолжительность REM-стадии увеличивается. Последний в течение ночи период REM-сна может иметь продолжительность более 1 часа. Большинство эпизодов стонов во сне происходит как раз во время этих завершающих периодов REM-сна. Временами стоны во сне могут отмечаться и во время стадии сна без быстрых движений глаз (NREM-сна).
Стонущий звук может появится и во время судорожного приступа при эпилепсии. При этом заболевании, однако, стонущие звуки не проявляются с такой периодичностью, как это бывает при стонах сна. Звуки, напоминающие стоны, могут проявиться и при нарушениях дыхания вследствие обструкции верхних дыхательных путей – например, при храпе. Отличие заключается в том, что звук храпа проявляется обычно во время вдоха, а стоны во сне — в основном на выдохе. У некоторых людей при дыхании могут возникать резкие, свистящие, скрипящие и пр. звуки, называемые стридорозным дыханием. Часто эти звуки возникают и во время сна. Однако стридорозное дыхание будет возникать практически на каждом вдохе. В отличие от стонов сна, оно не возникает сериями на протяжении ночи.
У кого возникает это расстройство?
В настоящее время отсутствуют данные о том, сколько людей страдают от связанных со сном стонов. В целом это довольно редкое состояние. Чаще это расстройство возникает у мужчин.
Как мне узнать, не страдаю ли я от этого расстройства сна?
Не замечали ли у Вас кто-нибудь постоянно возникающих стонов (или подобных звуков) во время сна?
Если на этот вопрос Вы ответили «ДА», то вероятно вы страдаете от связанных со сном стонов.
Кроме того, важно установить нет ли каких то других причин, способных вызвать подобные звуки во сне. Помимо связанных со сном стонов, указанные звуки могут быть следствием любой из указанных ниже причин, таких как:
— Другое расстройство сна;
— Заболевание внутренних органов и нервной системы;
— Применение лекарственных препаратов;
— Психическое расстройство;
— Злоупотребление алкоголем, наркотиками и пр.
Нужно ли мне обращаться к специалисту в области расстройств сна?
Вам следует обратиться к специалисту в области медицины сна в том случае, если звуки, связанные со стонами во время сна, существенно нарушают сон человека, спящего с Вами в одной комнате. Вам также следует обратиться к специалисту, если Вы не можете хорошо спать или чувствуете себя очень усталым в течение дня.
Что будет необходимо знать врачу?
Доктору необходимо будет знать, когда впервые появились проявления этого расстройства. Врачу нужна будет информация о том, как часто возникают подобные эпизоды и какова их продолжительность. Доктору нужна будет информация о перенесенных болезнях и заболеваниях, которые имеются у Вас в настоящее время. Не забудьте сообщить врачу о том, какие лекарства Вы принимаете сейчас и принимали раньше.
Также сообщите врачу, не страдали ли Вы когда-либо от какого-нибудь расстройства сна. Выясните, не страдали ли от проблем со сном члены Вашей семьи. Кроме того, полезным может оказаться заполнение дневника сна на протяжении 2 недель. Дневник сна позволит врачу оценить распорядок (паттерны) Вашего сна. Эти данные дадут врачу информацию о том, что вызывает Ваши проблемы со сном, и как справиться с ними.
Нужно ли будет мне проходить какие-либо исследования?
Обычно пациентам с синдромом стонов во время сна не требуется проведения каких-либо инструментальных исследований. Если данная проблема приводит к серьезному нарушения Вашего сна, доктор может назначить проведение инструментального исследования ночного сна. Это исследование называется полисомнографией. Полисомнографическое исследование включает в себя регистрацию мозговых волн, работы сердца и дыхания во время сна. Кроме того, записываются движения ног и рук во время сна. Исследование позволит установить, не связаны ли эти симптомы с другим расстройством сна.
Как лечится это расстройство сна?
Обычно пациента направляют к ЛОР-врачу (специалисту в области уха, горла, носа) для тщательного обследования. Врач установит, не являются ли причинами стонов во сне другие патологические состояния со стороны носоглотки. Специфических методов лечения стонов во сне не существует. Человеку, спящему в той же комнате, можно посоветовать использовать беруши; при особо тяжелых случаях стонов сна, этому человеку лучше спать в другой комнате.
