Храп и апноэ сна распространены у женщин, однако чувство неловкости зачастую не позволяет им обсуждать свои проблемы

Любая женщина может без особого труда обсуждать с коллегами или друзьями свои проблемы со сном, если есть возможность связать свою бессонницу с непрерывно раздающимися, разрывающими уши звуками храпа, исходящего от мужчины, спящего рядом.

Однако если роли меняются, и «основным храпуном» является сама женщина, гораздо меньшее число их них с такой же открытостью и настойчивостью готовы обсуждать эту проблему.

«Для женщин храп является своего рода пороком, в то время как для мужчин храп является чем-то приемлемым и ожидаемым» — говорит Ненси Коллоп (Dr. Nancy Collop), медицинский директор Центра расстройств сна Госпиталя Джонса Хопкинса в Балтиморе. «Возможно они в большей степени, чем мужчины, считают это чем-то неприличным».

Женщины будут переживать меньше, если узнают, насколько распространенным является храп. В соответствие с данными Американской Академии медицины сна, в той или иной степени и не постоянно храп отмечается практически у каждого человека. По мере увеличения возраста храп у женщин начинает возникать с большей частотой, и может усилиться во время беременности. Около 24 процентов женщин среднего возраста храпят постоянно.

Сам по себе негромкий храп может представлять собой лишь незначительное неудобство для храпящей женщины. В этом случае храп в большей степени будет нарушать сон людей, спящих рядом, чем представлять серьезные проблемы для здоровья. Однако, у значительного числа храпящих женщин, могут выявляться и более серьезные проблемы, в частности расстройства сна, которые могут оказывать существенное негативное влияние на общее состояние здоровья и качество жизни.

Проблемы, скрывающиеся ха храпом

Громкий и часто возникающий храп является первым симптомом такого распространенного расстройства сна, каким является синдром обструктивного апноэ сна. Это заболевание возникает в том случае, когда во время сна расслабляются мышцы верхних дыхательных путей, что приводит к коллапсу тканей носоглотки и ротоглотки и блокированию дыхательных путей.

В результате этого дыхание останавливается несколько раз в течение каждого часа или даже несколько сотен раз за ночь. Остановки дыхания могут привести к существенному снижению уровня насыщения крови кислородом и вызвать частые микропробуждения, фрагментирующие Ваш сон.
Эти физиологические изменения существенно повышают нагрузку на сердечную мышцу и могут вызвать выраженное увеличение частоты сердечных сокращений. Результаты проведенных за последние годы исследований свидетельствуют о наличии выраженных взаимосвязей между синдромом обструктивного апноэ сна и рядом патологических состояний и заболеваний. К этим заболеваниям относятся застойная сердечная недостаточность, высокое артериальное давление, инсульт и диабет.

По данным Американской академии медицины сна, от обструктивного апноэ сна страдают не менее 4% мужчин и 2% женщин. У 80-90% взрослых людей с апноэ сна это заболевание остается не диагностированным.

Недооценка масштаба проблемы

По мнению доктора Коллоп, медицинская общественность может существенно недооценивать масштаб проблемы влияния апноэ сна на здоровье женщин.

«Исследования показывают, что соотношение числа обследованных в сомнологических клиниках мужчин и женщин составляет 8:1 или 9:1» — говорит д-р Коллоп. «При этом распространенность этого заболевания в общей популяции у мужчин только в 2 или 3 раза выше, по сравнению с женщинами. Ясно, что мужчин гораздо более часто направляют для обследования с целью выявления апноэ сна».

Доктор Коллоп приводит целый ряд возможных причин этого неравенства. Среди этих причин может быть и то обстоятельство, что женщины считают храп чем-то неприличным, что удерживает их от обращения за медицинской помощью. Еще один факт заключается в том, что мужчины обычно спят глубже, чем женщины. Поэтому мужчины реже замечают храп или остановки дыхания у женщины, спящей рядом.

В результате этого женщины могут и не иметь информации о выраженности своих проблем с дыханием во время сна. Поэтому когда женщины предъявляют врачу свои жалобы на состояние здоровья, они могут и не упомянуть о проблемах со сном. И сами женщины, и их лечащие врачи обычно делают акцент на других проблемах и не обращают внимания на апноэ сна.
«Либо у них находят различные симптомы, либо от них отмахиваются как от пациенток с депрессией» — говорит д-р Коллоп. «В целом, я должна сказать, что женщины обычно чаще жалуются на хроническую усталость, утомляемость или бессонницу».

Пути решения проблемы

Золотым стандартом лечения обструктивного апноэ сна является терапия «постоянным положительным давлением в дыхательных путях». Устройство для СРАР-терапии создает поток воздуха под постоянным положительным давлением, подаваемый пациенту через маску, надеваемую во время сна». Поток воздуха поддерживает открытое состояние дыхательных путей, предупреждает возникновение остановок дыхания и восстанавливает нормальный уровень насыщения крови кислородом.

Хотя пациенты с апноэ сна часто безнадежно мечтают о ночи полноценного сна, необходимость спать всю ночь в маске от аппарата СРАР может подвергнуть испытанию на прочность самое сильное желание. Большинство женщин, увидев в первый раз маску и аппарат, испытывают негативные эмоции.

В связи с этим производители оборудования для СРАР-терапии начинают обращать больше внимания на потребности и предпочтения женщин. Они производят менее громоздкие маски и маски меньших размеров. Одна из известных компаний-производителей оборудования вместо масок предлагает «носовые подушки», представляющие собой мягкие силиконовые трубочки, которые плотно вставляются в носовые ходы. Это устройство в меньшей степени закрывает лицо и дает больше возможностей при выборе положения тела во сне.

Результаты многочисленных исследований свидетельствуют о том, что применение СРАР-терапии в течение продолжительного времени связано с существенными положительными эффектами для здоровья. Этот вид лечения позволяет снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких, как хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия и инсульт. Улучшая качество сна этот метод лечения позволит также обеспечить лучшее качество жизни.

«Большинство пациентов, более половины из них, а если говорить точнее, от 70 до 80 процентов отмечают улучшение своего самочувствия, увеличение внутренней энергии» — говорит д-р Коллоп.
Помощь пациентам с апноэ сна в России оказывают центры расстройств сна, расположенных в различных регионах страны. По мнению врачей, это дает храпящим женщинам шанс решить свои проблемы. Они не должны молчать о своем храпе и проблемах со здоровьем, которые могут быть связаны с храпом.

«Если они храпят, им следует прийти к решению о необходимости пройти обследование и обсудить проблему со своим врачом» — говорит д-р Коллоп. «Апноэ сна могло являться причиной их жалоб».