Храп – это звук, который возникает в верхних дыхательных путях (горле) спящего человека. Обычно храп возникает во время вдоха. Храп является признаком того, что Ваши дыхательные пути частично закрыты.
Звук храп возникает из-за того, что поток воздуха вызывает вибрацию мягких тканей Ваших верхних дыхательных путей. Звук может исходить из носа, рта или рта и носа одновременно.
Храп может возникать во время любой стадии сна. У постоянно храпящих людей он возникает чаще во время REM-стадии и медленноволновых стадий сна.
Некоторые люди храпят гораздо громче, чем другие. Вы можете храпеть настолько громко, что это может разбудить Вас самих. Ваш храп, несомненно, нарушает сон человека, спящего рядом. Храпящие люди могут жаловаться на ощущение сухости во рту и боли в горле утром после сна.
Приблизительно половина громко храпящих людей страдают от синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). СОАС возникает в случае, если мягкие такни задних отделов верхних дыхательных путей спадаются во время сна и полностью блокируют прохождение воздуха. Воздух в этом случае не поступает в легкие. Нарушения дыхания возникают из-за того, что мышцы дыхательных путей расслабляются во время сна. Под воздействием силы тяжести мышцы, расположенные в подъязычной области, «западают» и блокируют верхние дыхательные пути. Это может произойти и несколько раз в течение ночи, и несколько сотен раз за ночь.
Легкий храп может и не ухудшать общего качества Вашего сна. Однако большое число людей в выраженным храпом и обструктивным апноэ сна очень сонливы в течение дня. Они чувствуют себя утомленными даже после кратковременного эпизода сна.
Когда Вы перестаете дышать, Ваш организм пробуждается. Эти пробуждения настолько кратковременны, что Вы не помните о них; вместе с тем они существенно нарушают процесс Вашего сна. Если эти пробуждения возникают сотни раз за ночь, на следующий день Вы будете чувствовать себя очень усталым.
У кого бывает это расстройство сна?
При определенных условиях храп может возникнуть практически у каждого человека, его наличие возможно у людей любого возраста. Данные о распространенности храпа сильно различаются в зависимости от того, какой метод его оценки был выбран.
По данным ряда исследований распространенность храпа у детей составляет от 10 до 12%. Постоянный храп был выявлен у 24% женщин и 40% взрослых мужчин. И у женщин и у мужчин храп усиливается с возрастом. После 70 лет мужчины могут храпеть реже.
Чаще от храпа страдают люди с повышенным весом. У этих людей повышено содержание жировой такни в области задней стенки глотки, что приводит к дополнительному сужению дыхательных путей и их вибрации под действием потока воздуха. Нарушения носового дыхания также увеличивают риск возникновения храпа.
Во время беременности храп также усиливается. Существует наследственная предрасположенность к возникновению храпа.
Вероятность наличия у Вас храпа также увеличивается в случае наличия следующих предрасполагающих факторов:
— Прием алкоголя
— Прием препаратов, способных вызывать расслабление мышц;
— Прием наркотиков;
— Курение.
Как мне узнать, не страдаю ли я от этого расстройства?
Самому человеку достаточно сложно установить, храпит ли он. Сообщить о наличии храпа может человек, спящий рядом, или другой человек, который имеет возможность видеть Вас во время сна. Храп может и не нарушать качество Вашего сна. Если Вы замечаете наличие повышенной сонливости в течение дня, то Ваш храп может быть симптомом обструктивного апноэ сна.
Нужно ли мне обращаться к специалисту в области расстройств сна?
Если Ваш храп является постоянным и громким, Вам может потребоваться консультация специалиста в области расстройств сна. Даже если храп не является очень громким, Вам стоит обратиться к врачу, если Вы часто просыпаетесь ночью или чувствуете себя сонливым днем.
Храпящие люди чаще страдают от заболеваний сердечно-сосудистой системы — ведущей причины смертности населения в Соединенных Штатах. Храп может являться симптомом обструктивного апноэ сна (ОАС). Апноэ сна увеличивает риск возникновения у Вас проблем с сердцем.
Что нужно будет знать врачу?
Врачу нужно будет знать, как давно Вы храпите. Врач захочет узнать также, не появились ли проблемы с храпом после того, как Вы набрали вес или перестали заниматься физическими упражнениями. Уточните информацию о своем храпе у людей, спящих с Вами в одной комнате, или людей, которые имели возможность видеть Вас во время сна (у супруги / супруга, родственников, друзей, соседей в общежитии или гостинице и пр.)
Сообщите врачу все, что Вы знаете, о состоянии своего здоровья и перенесенных заболеваниях. Обязательно скажите врачу о том, какие лекарства (медикаменты) Вы принимаете сейчас и принимали раньше. Также сообщите врачу, не страдали ли Вы когда- либо от какого-нибудь расстройства сна.
Вам будет нужно на протяжении двух недель заполнять дневник сна. Дневник сна поможет доктору оценить Ваши паттерны (стереотипы) сна. Эти данные дадут Вашему врачу информацию о том, что вызывает Ваши проблемы со сном, и как с ними бороться.
Нужно ли будет мне проходить какие-либо исследования?
В случае, если у врача имеется достаточно информации, чтобы считать Ваши проблемы с храпом достаточно серьезными, он предложит Вам пройти инструментальное исследование ночного сна. Это исследование называется полисомнографией. Полисомнографическое исследование включает в себя регистрацию мозговых волн, работы сердца и дыхания во время сна. Кроме того, записываются движения ног и рук во время сна. Исследование позволит установить, не страдаете ли Вы от обструктивного апноэ сна.
Как лечится это расстройство сна?
Выбор метода лечения зависит от того, имеется ли у Вас обычный храп, либо Вы страдаете от обструктивного апноэ сна. Если у Вас выявлено апноэ сна, метод лечения также будет зависеть от степени тяжести апноэ. Апноэ сна является более серьезной проблемой, когда это заболевание вызывает избыточную дневную сонливость или связано с известным заболеванием сердечно-сосудистой системы. В этом случае лечебные мероприятия должны осуществляться под неусыпным контролем.
Тактика лечения также будет зависеть от других медицинских факторов. Ваш доктор расскажет Вам, какой из методов лечения является наиболее подходящим.
Ниже указаны основные методы лечения храпа и обструктивного апноэ сна:
Снижение веса тела
Снижение веса приводит к уменьшению выраженности храпа и апноэ сна. Этот подход является приоритетным для любого пациента с избыточным весом, страдающего от апноэ сна. Не свел иди, страдающие от храпа и апноэ сна, имеют избыточную массу тела. Однако увеличение веса обычно приводит к усилению имеющегося храпа и апноэ сна. Снижение веса тела как изолированная процедура может помочь определенной части (но не всем) людям, страдающим от храпа и апноэ сна.
Позиционная терапия
Эта методика заключается в том, что пациента обучают спать на боку, а не на спине. Этот подход может помочь определенной части (но не всем) людям, страдающим от храпа и апноэ сна.
Отказ от приема алкоголя, препаратов, снижающих тонус мышц, и ряда других препаратов
Эти вещества могут усилить тяжесть храпа и апноэ сна.
Внутриротовые устройства
Внутриротовое устройство от храпа похоже на защитное устройство для зубов, применяемую спортсменами или скобки для исправления прикуса. Устройство надевается перед отходом ко сну и помогает несколько улучшить дыхание во время сна, увеличивая просвет дыхательных путей. Это устройство может помочь некоторым пациентам, у которых храп не уменьшился после снижения веса или применения позиционной терапии. Это устройство может помочь и некоторым пациентом с легкими формами апноэ сна.
Постоянное положительное давление в дыхательных путях (СРАР)
СРАР является стандартным методом лечения синдрома обструктивного апноэ сна средней и тяжелой степени. Этот метод может использоваться и у больных с апноэ сна легкой степени; для лечения не осложненного храпа СРАР-терапия обычно не применяется. Аппараты СРАР-терапии создают непрерывный поток воздуха через маску для того, чтобы поддерживать открытое состояние верхних дыхательных путей во время сна.
Если у Вас выявлено обструктивное апноэ сна и в течение дня Вы испытываете избыточную сонливость, врач скорее всего рекомендует Вам провести подбор режима СРАР-терапии. Этот метод лечения также будет назначен для лечения апноэ сна, если Вы страдаете от высокого давления или других заболеваний сердца.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение обычно используют в качестве метода лечения, в случае, если другие методы оказались неэффективными для коррекции храпа или апноэ сна. Существует много методов хирургических операций в области носоглотки, ротоглотки, верхней и нижней челюстей. Хирургическое лечение обычно применяется, когда у пациента имеются явные анатомические нарушения, приводящие к обструкции дыхательных путей. Хирургическое лечение может помочь определенной части (но не всем) людям, страдающим от храпа и апноэ сна.
Результаты многочисленных исследований свидетельствуют о том, что эти лечебные подходы могут быть очень эффективными. Они уменьшают количество эпизодов задержки дыхания во сне и уменьшают выраженность симптомов СОАС. Эти методы лечения могут и уменьшить храп.
Эффективность каждого из этих методов может варьировать у различных пациентов. Вам следует проконсультироваться у своего лечащего врача или специалиста сомнолога. Врач поможет выбрать метод, наиболее подходящий для Вас.
Ваш врач захочет узнать, насколько улучшилось Ваше состояние на фоне лечения. Доктор может пригласить Вас на повторное ночное исследование для того, чтобы оценить, насколько эффективным оказалось лечение. Если дыхание во сне не улучшилось, врач может рекомендовать другой метод лечения.
