Другими названиями этого расстройства могут быть: органическая инсомния; инсомния, вызванная органическим состоянием.

Бессонница этого типа вызывается другим соматическим заболеванием. В результате, пациент может предъявлять жалобы на следующие основные проблемы:
– трудности с засыпанием;
– частые пробуждения в ночное время;
– неспособность уснуть после пробуждения;
– тревога по поводу плохого качества сна.

Данная бессонница может рассматриваться в качестве расстройства сна только в том случае, если она вызывает у пациента стресс или требует специального лечения.

У кого возникает данное расстройство сна?

Бессонницу могут вызвать различные заболевания внутренних органов. Бессонница может также быть следствием проблем со спинным или головным мозгом. Бессонницу могут вызывать боль, нарушения дыхания или ограничение двигательной активности.

Часто бессонница возникает у пациентов с рестриктивными заболеваниями легких или бронхиальной астмой. У беременных женщин нарушения сна часто возникают во время третьего триместра. У женщин среднего возраста причиной бессонницы могут быть клинические проявления менопаузы.

Бессонница, связанная с соматическим заболеванием, поражает около 0.5% людей в общей популяции. Данный тип бессонницы выявляется у 4% людей, обращающихся в сомнологический центр по поводу нарушений сна. Проявления этой бессонницы обычно возникают у людей в среднем возрасте; наибольшая распространенность выявляется у пожилых людей. Это связано с тем, что в пожилом возрасте люди часто страдают от хронических проблем со здоровьем.

Тяжесть и длительность существования бессонницы часто определяется течением вызывающего ее соматического заболевания. Иногда, бессонницу могут вызывать лекарства, используемые для лечения заболевания внутренних органов или нервной системы.

Длительно существующее соматическое заболевание может привести к возникновению депрессии или другого психического расстройства. Это психическое расстройство может поддерживать бессонницу или быть ее причиной.

Как мне узнать, не страдаю ли я от этого расстройства сна?

1. Нет ли у вас проблем с засыпанием или со сном в течение ночи, не просыпаетесь ли вы слишком рано утром и не чувствуете ли себя не отдохнувшим после ночного сна?
2. Не возникает ли эта проблема даже в том случае, когда у вас есть возможность и время спать как вы хотите?
3. Не замечаете ли вы у себя наличия хотя бы одной из указанных проблем:
– отсутствие энергии;
– отсутствие мотивации делать что-либо;
– проблемы с вниманием, памятью или способностью к концентрации;
– плохие результаты на работе или в школе;
– чрезмерные колебания настроения;
– дневная сонливость;
– частые ошибки при выполнении обычной работы или при вождении автомобиля;
– напряжение, головные боли или боли в животе;
– разочарование или тревога по поводу своего сна.

Если вы ответили “да” на данные вопросы, тогда вы, вероятно, страдаете от бессонницы. Ответы на представленные ниже вопросы позволят установить, не страдаете ли вы от бессонницы, вызванной соматическим заболеванием.

1. Не отмечаются ли бессонница на протяжении хотя бы одного месяца?
2. У вас имеется сопутствующее соматическое заболевание или ограничение физических возможностей, способное вызвать нарушение сна.
3. Эта бессонница напрямую связана с соматическим заболеванием или ограничением физических возможностей? Начало клинических проявлений бессонницы совпало по времени с возникновением симптомов или нарастанием тяжести соматического заболевания. Изменяется ли тяжесть вашей бессонницы параллельно изменению тяжести соматического заболевания?

Если на эти вопросы вы ответили “да”, тогда, вероятно, вы страдаете от бессонницы, вызванной соматическим заболеванием.

Кроме того, важно установить нет ли каких то других причин, способных вызвать у вас проблемы со сном. Нарушения сна могут быть следствием любой из указанных ниже причин, таких как:
– другое расстройство сна;
– психическое расстройство;
– прием медикаментов;
– злоупотребление психотропными препаратами.

Нужно ли мне обратиться к специалисту в области расстройств сна?

Первым шагом может стать обсуждение проблемы с вашим домашним (семейным) врачом. Вам следует обратиться к врачу, если бессонница длится более одного месяца. Если после консультации врача общей практики существенного улучшения сна не произошло, вам следует обратиться к специалисту сомнологу.

Что нужно будет знать врачу?

Врач-сомнолог спросит вас о том, когда начались проявления бессонницы. Доктор задаст ряд вопросов, чтобы выяснить, насколько связаны симптомы бессонницы с клиническими проявлениями других заболеваний, от которых Вы страдаете. Важным компонентом для постановки диагноза будут данные об общем состоянии вашего здоровья и перенесенных заболеваниях. Вы должны будете сообщите врачу перечень всех лекарств, которые вы принимаете, включая лекарства, продающиеся без рецепта и лекарственные травы.

Вносите в дневник сна информацию о типичных для вас режимах сна и бодрствования. Информация из дневника сна позволит выявить какие-либо необычные паттерны сна. Эти данные могут помочь сформировать подходы к лечению нарушения сна.

Нужно ли будет мне проходить какие-либо исследования?

Для выявления бессонницы проведения ночного исследования обычно не требуется. Инструментальное исследование сна может понадобиться в том случае, если доктор заподозрит у вас наличие другого расстройства сна. Причиной указанных проблем могут быть также заболевания сердца, головного или спинного мозга. Иногда для выявления определенных причин нарушений сна требуется проведение ряда исследований крови

Как лечится это расстройство сна?

Течение бессонницы данного типа может улучшиться по мере улучшения вашего общего состояния. Если бессонница является тяжелой и существенно нарушает жизнь человека, она может потребовать специального лечения. Первым шагом в этом случае будет обсуждение всех проблем со своим семейным доктором или другим специалистом, отвечающим за Ваше здоровье.

Большинство людей могут улучшить свой сон, просто соблюдая правила хорошей гигиены сна. Гигиена сна представляет собой набор простых правил и полезных советов, позволяющих Вам сформировать стереотипы здорового сна.

Если изменение привычек и стереотипов оказывается недостаточно эффективным, Ваш семейный врач может назначить вам лекарство. Эти лекарства от бессонницы называют гипнотиками (снотворными). В большинстве случаев снотворные назначаются короткими курсами, на то время, когда ухудшается течение соматического заболевания, нарушающего Ваш сон. Назначенное лекарство может оказаться и не достаточно эффективным. Возможно, потребуется увеличить дозу. Лекарства могут иметь негативные побочные эффекты.

В ряде случаях лучшим подходом к лечению бессонницы является поведенческая терапия (психотерапия). Поведенческая терапия предусматривает изменение стереотипов Вашего поведения перед отходом ко сну. В частности, пациентам советуют уменьшить время нахождения в постели, ложиться в постель только тогда, когда очень хочется спать. Если в течение какого-то времени человек не может уснуть, ему следует встать с кровати. Вместо того, чтобы, лежа в постели, волноваться по поводу своего сна и перебирать в памяти различные события, следует пойти в другое помещение и заняться каким-то спокойным видом деятельности.

Методики релаксации используются для того, чтобы контролировать стресс, депрессию и тревогу. Когнитивные (связанные с управлением сознанием) подходы помогают вам изменить свои суждения по поводу сна. Для многих людей, длительное время страдающих от нарушения сна, сами мысли о сне могут вызвать тревогу.