Бессонница этого типа известна под многими названиями, в том числе:
– Расстройство сна, вызванное психотропными веществами;
– Расстройство сна, связанное с приемом алкоголя;
– Расстройство сна, вызванное приемом психостимуляторов;
– Рикошетная бессонница;
– Бессонница, вызванная пищевой аллергией.

Этот вид бессонницы может быть напрямую связан с эффектами одного или нескольких из указанных ниже веществ:
– Лекарства;
– Кофеин;
– Алкоголь;
– Пищевые продукты.

Причиной нарушения сна в данном случае является прием вещества, оказывающего влияние на нервную систему. Нарушение сна может возникнуть также и в момент прекращения приема препарата.

Бессонница может выступить в качестве нежелательного побочного эффекта многих лекарств, принимаемых по рецепту. Широко распространенные лекарства для лечения простуды или аллергии могут вызвать бессонницу. Эти лекарства содержат псевдоэпинефрин. Также бессонницу могут вызвать лекарства, используемые для лечения синдрома гиперактивности с дефицитом внимания.

Алкоголь и снотворные лекарства являются наиболее распространенными седативными веществами, способными вызвать бессоннцу. В начале, они могут ускорить засыпание. С течением времени в организме формируется устойчивость к этим веществам. После прекращения приема этих веществ, может появиться бессонница (“рикошетная”).

Кофеин и амфетамины являются наиболее распространенными психостимуляторами, которые могут вызвать бессонницу. Нарушение непрерывности сна на протяжении многих ночей в этом случае может привести к дневной сонливости. Сонливость может усилиться также после прекращения приема стимуляторов.

Некоторые люди обладают повышенной чувствительностью к ряду пищевых продуктов и имеют проявления пищевой аллергии. В результате может возникнуть бессонница и нарушение непрерывности сна.

Бессонница может возникнуть в результате продолжительного воздействия вредных химических факторов среды обитания, токсинов и пр.

У кого возникает данное расстройство сна?

Бессонница этого типа отмечается приблизительно у 2 человек из 1000. Среди пациентов, обратившихся в сомнологический центр по поводу бессонницы, от этого расстройства сна страдает 3.5% больных.
– Бессонница, вызванная приемом психостимуляторов, чаще встречается у людей молодого возраста;
– Бессонница, вызванная приемом седативных препаратов или алкоголя, чаще встречается у лиц среднего возраста и пожилых;
– Бессонница, вызванная пищевой аллергией, чаще начинается в младенческом возрасте;
– Другие варианты бессонницы, вызванной воздействием психотропных (химических) веществ может начаться в любом возрасте.

Как мне узнать, не страдаю ли я от этого расстройства сна?

1. Нет ли у Вас проблем с засыпанием или со сном в течение ночи, не просыпаетесь ли Вы слишком рано утром и не чувствуете ли себя не отдохнувшим после ночного сна?
2. Не возникает ли эта проблема даже в том случае, когда у Вас есть возможность и время спать как Вы хотите?
3. Не замечаете ли Вы у себя наличия хотя бы одной из указанных проблем:
– Отсутствие энергии;
– Отсутствие мотивации делать что-либо;
– Проблемы с вниманием, памятью или способностью к концентрации;
– Плохие результаты на работе или в школе;
– Чрезмерные колебания настроения;
– Дневная сонливость;
– Частые ошибки при выполнении обычной работы или при вождении автомобиля;
– Напряжение, головные боли или боли в животе;
– Разочарование или тревога по поводу своего сна.

Если Вы ответили “ДА” на данные вопросы, тогда Вы, вероятно, страдаете от бессонницы. Ответы на представленные ниже вопросы позволят установить, не страдаете ли Вы от бессонницы, вызванной приемом наркотических или психотропных веществ.

1. Не отмечаются ли бессонница на протяжении хотя бы одного месяца?
2. Не применяли ли Вы с медицинскими целями, либо не злоупотребляли ли Вы наркотическими или другими психотропными веществами на протяжении достаточно продолжительного периода времени? Если “нет”, то не подвергались ли Вы эффектам лекарств, пищевых продуктов, вызывающих аллергию, либо токсинов в течение продолжительного периода времени. Данный препарат способен влиять на сон во время его приема или после прекращения приема?
3. Ваши проблемы со сном возникают в то время, когда Вы используете препарат, злоупотребляете какими-либо веществами, прекращаете их прием, либо подвергаетесь воздействию неблагоприятных химических факторов окружающей среды.

Если на эти вопросы Вы ответили “Да”, тогда, вероятно, Вы страдаете от бессонницы, вызванной воздействием наркотических или других психотропных веществ.

Кроме того, важно установить нет ли каких то других причин, способных вызвать у Вас проблемы со сном. Нарушения сна могут быть следствием любой из указанных ниже причин, таких как:
– Другое расстройство сна;
– Заболевание внутренних органов и нервной системы;
– Психическое расстройство.

Нужно ли мне обратиться к специалисту в области расстройств сна?

Первым шагом может стать обсуждение проблемы с Вашим домашним (семейным) врачом. Вам следует обратиться к врачу, если бессонница длится более одного месяца. Вам следует прекратить прием вещества (препарата) которое могло бы вызвать нарушение сна, и, по возможности, уменьшить воздействие на организм неблагоприятных факторов среды обитания. Если после консультации врача общей практики существенного улучшения сна не произошло, Вам следует обратиться к специалисту сомнологу. Начиная или прекращая прием какого-либо препарата, всегда следует поддерживать контакты со своим лечащим врачом.

Что нужно будет знать врачу?

Врач-сомнолог спросит Вас о том, когда начались проявления бессонницы. Доктор захочет узнать, принимаете ли Вы сейчас и принимали ли Вы ранее какие-либо наркотические или лекарственные препараты, включая лекарства, продающиеся без рецепта и препараты растительного происхождения. Сообщите врачу, не подвергаетесь ли Вы воздействию неблагоприятных химических факторов, и нет ли у Вас пищевой аллергии.

Важным компонентом для постановки диагноза будут данные об общем состоянии Вашего здоровья и перенесенных заболеваниях. Записывайте в дневник сна информацию, о типичных для Вас режимах сна и бодрствования. Информация из дневника сна позволит выявить какие-либо необычные паттерны сна. Эти данные могут помочь сформировать подходы к лечению нарушения сна.

Нужно ли будет мне проходить какие-либо исследования?

Для выявления бессонницы проведения ночного исследования обычно не требуется. Инструментальное исследование сна может понадобиться в том случае, если доктор заподозрит у Вас наличие другого расстройства сна. Очень важным компонентом диагностики являются правильно собранные данные о приеме лекарств или других психотропных препаратов, наркотиков. Следует быть максимально откровенным с врачом, обсуждая с ним вопросы приема / злоупотребления психотропными веществами.

Как лечится это расстройство сна?

Первым шагом является обсуждение всех проблем со своим семейным доктором. Большинство людей могут улучшить свой сон, просто соблюдая правила хорошей гигиены сна. Гигиена сна представляет собой набор простых правил и полезных советов, позволяющих Вам сформировать стереотипы здорового сна.

Доктор может посоветовать Вам постепенно снижать дозу лекарства или психотропного вещества и в дальнейшем отказаться от его приема. Это позволит установить также, является ли принимаемое Вами лекарство причиной бессонницы.

В целом, Вам следует избегать приема лекарств от бессонницы, особенно в тех случаях, если ранее Вы страдали от лекарственной зависимости. Эти лекарства от бессонницы называют гипнотиками (снотворными). Некоторые пациенты вынуждены принимать все увеличивающиеся дозы седативных препаратов. Другие люди очень чувствительны к препаратам или у них часто возникают побочные эффекты. В этих случаях лучшим подходом к лечению является поведенческая терапия (психотерапия).

Поведенческая терапия предусматривает изменение стереотипов Вашего поведения перед отходом ко сну. В частности, пациентам советуют уменьшить время нахождения в постели, ложиться в постель только тогда, когда очень хочется спать. Если в течение какого-то времени человек не может уснуть, ему следует встать с кровати. Вместо того, чтобы, лежа в постели, волноваться по поводу своего сна и перебирать в памяти различные события, следует пойти в другое помещение и заняться каким-то спокойным видом деятельности.

Методики релаксации используются для того, чтобы контролировать стресс, депрессию и тревогу.

Когнитивные (связанные с управлением сознанием) подходы помогают Вам изменить свои суждения по поводу сна. Для многих людей, длительное время страдающих от нарушения сна, сами мысли о сне могут вызвать тревогу.