Повторяющийся изолированный паралич сна является парасомнией. К парасомниям относятся нежелательные события (поведенческие реакции), возникающие во время сна. При параличе сна Вы не можете совершать произвольные движения (в большинстве мышц); эти расстройства могут возникать в одно из указанных ниже временных интервалов:
1. При отходе ко сну (гипнагогическая или предормитальная форма);
2. При пробуждении (гипнопомпическая или постдормитальная форма).
В норме мозг дает команду мышцам Вашего тела расслабиться и находиться в расслабленном состоянии во время сна. Это снижение тонуса мышц называется атонией. В основе клинических проявлений паралича сна лежит возникновение атонии мышц в то время, когда Вы бодрствуете. Паралич сна считается «изолированным», если он возникает при отсутствии других симптомов нарколепсии.
Эпизод паралича сна может привести к тому, что Вы не сможете говорить. Вы также не сможете двигать руками, ногами, мышцами туловища и шеи. При этом Вы можете нормально дышать. Вы полностью осознаете все, что при этом происходит. Продолжительность эпизода может составлять от нескольких секунд до нескольких минут. Завершается эпизод обычно сам по себе. Эпизод может прекратиться и в том случае, если кто-либо коснется Вас или заговорит с Вами. Интенсивное усилие совершить произвольное движение также может привести к завершению эпизода. Эпизод сонного паралича может возникнуть всего один раз в течение жизни, а может и многократно повторяться в течение года.
Когда (в первый раз) Вы заметите, что не можете двигаться, Вы можете очень испугаться. Вы можете переживать страх и тревогу. У некоторых людей во время эпизода могут возникнуть галлюцинации. Вы можете видеть, слышать и ощущать явления и предметы, которых не существует. Вам также может казаться, что в комнате находится какой-то другой человек. Галлюцинации могут появиться и без паралича сна.
Первые проявления паралича сна появляются обычно в подростковом возрасте. Наиболее часто симптомы отмечаются у людей в возрасте 20-30 лет. Проявления этого расстройства сна могут сохраняться и в среднем возрасте. Паралич сна не представляет собой угрозы для жизни человека.
Паралич сна является одним из симптомов нарколепсии. Другими симптомами нарколепсии являются нарушения ночного сна и эпизоды выраженной сонливости в течение дня. Повторяющийся изолированный паралич на не нарушает Ваш сон.
У кого возникает данное расстройство сна?
Паралич сна может возникнуть у мужчин и женщин в любом возрасте. Первые проявления паралича сна чаще возникают в возрасте 14 — 17 лет. Это расстройство сна является довольно распространенным. Распространенность его по данным разных исследователей составляет от 5 до 40%. Чаще возникает паралич сна у людей, родственники которых страдали от этого расстройства сна.
Паралич сна чаще возникает у людей, страдающих от недостатка сна. Предрасполагающим фактором является и непостоянный распорядок сна. Еще одним фактором риска может быть психологический стресс. Чаще проявления паралича сна возникают в том случае, если человек лежит на спине. Установлена связь паралича сна с такими состояниями, как:
— Биполярное расстройство;
— Прием некоторых лекарств;
— Связанные со сном судороги ног.
Как мне узнать, не страдаю ли я от этого расстройства сна?
Вы не можете совершать движения руками, ногами, мышцами туловища или шеи в момент отхода ко сну или пробуждения от сна?
Эти эпизоды длятся от нескольких секунд до нескольких минут?
Если Вы ответили «Да» на эти вопросы, то, вероятно, Вы страдаете от повторяющегося изолированного паралича сна.
Кроме того, важно установить, нет ли каких то других причин, способных вызвать у Вас проблемы со сном. Нарушения сна могут быть следствием любой из указанных ниже причин, таких как:
— Другое расстройство сна;
— Заболевание внутренних органов и нервной системы;
— Применение лекарственных препаратов;
— Психическое расстройство;
— Злоупотребление алкоголем, наркотиками и пр.
Нужно ли мне обращаться к специалисту в области расстройств сна?
Изолированный паралич сна является достаточно распространенным явлением. В большинстве случаев он не оказывает негативного влияния на Ваш сон или общее состояние здоровья. Обратитесь к врачу в случае, если эпизоды паралича сна заставляют Вас тревожиться. Вам также следует обраться к специалисту, если подобные эпизоды заставляют Вас просыпаться ночью или вызывают повышенную утомляемость в дневное время.
Что нужно будет знать врачу?
Доктору будет необходимо знать, когда начались проявления паралича сна. Доктор также захочет узнать о том, как часто возникают эпизоды и сколько они длятся. Врачу также нужно будет иметь полную информацию о состоянии Вашего здоровья и перенесенных заболеваниях. Сообщите врачу о том, какие лекарства Вы принимаете сейчас и принимали раньше.
Также сообщите врачу, не страдали ли Вы когда-либо от какого-нибудь расстройства сна. Уточните, не страдали ли от расстройств сна Ваши родственники. Будет полезным, если Вы будете заполнять дневник сна на протяжении 2 недель. Дневник сна позволит врачу оценить особенности распорядка Вашего сна. Это даст врачу информацию о том, что является причиной Ваших проблем и как с ними справиться.
Нужно ли будет мне проходить какие-либо исследования?
Для выявления паралича сна у большинства пациентов обычно не требуется проведения инструментальных исследований. Доктор может назначить Вам инструментальное исследование ночного сна, в том случае, если эта проблема существенно нарушает Ваш сон. Это исследование называется также полисомнографией. Оно включает в себя регистрацию мозговых волн, работы сердца и дыхания во время сна. Кроме того, записываются движения ног и рук во время сна. Запись электромиограммы (ЭМГ) позволит зарегистрировать уровень электрической активности Ваших мышц. Во время эпизода паралича сна уровень ЭМГ будет очень низким.
Если Вы испытываете очень выраженную сонливость в течение дня, врач может назначить Вам исследование эпизодов дневного сна. Это исследование называется множественным тестом латентности ко сну (МТЛС). Тест позволит установить, насколько быстро Вы можете уснуть в дневное время. Исследование покажет также, какой тип сна возникает у Вас во время эпизода дневного сна. МТЛС позволит установить, не является ли у Вас паралич сна одним из симптомов нарколепсии.
Как лечится это расстройство сна?
Лечение паралича сна направлено в первую очередь на устранение возможных причин, его вызывающих. Например, паралич сна может быть вызван явлениями недостатка (депривации сна). В этом случае следует таким образом организовать свой распорядок дня, чтобы отводить под сон не менее 6 — 8 часов в сутки. От паралича сна могут страдать и люди с психическими заболеваниями, например, биполярным расстройством. Этим пациентам требуется адекватное лечение лекарственными препаратами под контролем лечащего врача или психотерапевта. Вы можете заметить также, что паралич сна возникает в сочетании с судорогами ног. Могут возникнуть проявления паралича сна и после смены принимаемых лекарственных препаратов. Обсудите эти проблемы со своим врачом.
Паралич сна часто возникает у пациентов, страдающих от нарколепсии. Этим пациентам часто назначают лечение антидепрессантами для того, чтобы уменьшить количество стадии сна со сновидениями. Это поможет уменьшить проявления и паралича сна. Назначение врачом антидепрессантов в этом случае не означает, что Вы страдаете от депрессии. Просто эти лекарства применяются для лечения паралича сна.
