Связанное со сном нарушение пищевого поведения (НПП) является парасомнией. К парасомниям относятся различные нежелательные поведенческие реакции, происходящие во время сна. Нарушение пищевого поведения во время сна состоит из повторяющихся непроизвольных (компульсивных) эпизодов приема пищи и питья после пробуждения ночью.

Эпизоды всегда выглядят как «неконтролируемые самим пациентом». Они возникают у человека, который проснулся не полностью. По завершении эпизода Вы можете его не помнить, либо помнить только частично. Некоторые люди практически полностью просыпаются во время эпизода приема пищи и утром могут вспомнить многие детали. Как правило, во время эпизода непроизвольного приема пищи человека очень трудно разбудить. Попытка остановить пациента во время эпизода приема пищи может спровоцировать его сопротивление и гнев.

У большинства пациентов с нарушением пищевого поведения во время сна эпизоды возникают практически каждую ночь. Некоторые принимают пищу несколько раз за ночь. Эпизоды приема пищи возникают даже при отсутствии чувства голода или жажды. Возникнуть эпизод может в любое время в течение ночи.

Во время эпизодов пациенты склонны принимать более калорийные продукты. Часто они едят или пьют густые и сладкие виды пищи – например арахисовое масло или сироп. Продукты, съедаемые ночью, часто не относятся к любимым видам пищи человека в дневное время.

Пища обычно съедается очень быстро. Весь эпизод может занимать не более 10 минут, и включать в себя время подъема с постели, похода на кухню и возвращения в кровать.

Во время эпизода пациент может получить травму. Часто имеет место неправильное обращение с теми или иными продуктами. Вы можете приготовить правильно, а можете и не приготовить какие-то виды горячих блюд или холодных закусок. При этом человек может получить порезы или ожоги. Неосознанное приготовление пищи может привести и к пожарам. Алкоголь как правило не принимается пациентами в этом состоянии. Утром человек может обнаружить на кухне настоящую разруху. Это может помочь вспомнить подробности эпизода.

Нарушение пищевого поведения может возникать постепенно во времени. Может это расстройство возникнуть и достаточно быстро, сразу начинаясь с ночных эпизодов приема пищи. Это длительно существующее расстройство, и со временем обычно самостоятельно не проходит. Данное расстройство в ряде случаев может привести к возникновению депрессии у пациента, связанной с ощущением стыда и собственной неспособности контролировать процесс прима пищи. Некоторые люди, страдающие от нарушения пищевого поведения, перестают принимать пищу в дневное время. Некоторые из них начинают усиленно заниматься физическими упражнениями с целью снижения веса.

Проблемы, возникающие у пациентов с нарушением пищевого поведения во время сна, включают в себя:
– Прием странных комбинаций или видов продуктов, например сырого мяса, сигарет, намазанных сливочным маслом, или молотого кофе;
– Поедание или питье ядовитых веществ, таких, например, как моющие растворы;
– Прием пищи, на которую у человека имеется аллергия;
– Возникновение бессонницы из-за нарушения непрерывности сна;
– Травмы во время сна;
– Потеря аппетита в утренние часы;
– Боли в желудке;
– Высокий уровень холестерина в крови;
– Чрезмерный набор веса и возникновение ожирения.

У кого возникает это расстройство?

Неизвестно, как много людей страдает от нарушения пищевого поведения во время сна. Как и другие расстройства, связанные с приемом пищи, оно чаще возникает у женщин, которые составляют от 65% до 80% больных с этим расстройством. Первые признаки расстройства чаше появляются у людей в возрасте от 22 до 29 лет. Часто данная проблема становится длительной и не проходит сама по себе.

Нарушение пищевого поведения во время сна может возникать без всяких причин. Возникновение этого расстройства может быть связано и с приемом ряда лекарственных препаратов. Особенно это относится к лекарствам, используемым при лечении депрессии и проблем со сном.

У человека, страдающего от нарушения пищевого поведения во время сна, может выявляться несколько проблем со сном. Более чем у половины пациентов с этим расстройством до его появления отмечались признаки какой-либо другой парасомнии. Наиболее часто у этих больных имелись проявления снохождения (сомнамбулизма). Многие люди с нарушением пищевого поведения страдали от снохождения в детстве.

Другими расстройствами сна, имеющими тесные связи с нарушением пищевого поведения, являются:
– Синдром беспокойных ног;
– Расстройство периодических движений конечностей;
– Обструктивное апноэ сна;
– Нерегулярный ритм сна-бодрствования;
– Связанные со сном диссоциативные расстройства.

Дополнительными факторами, ведущими к возникновению нарушения пищевого поведения во время сна, могут быть:
– Применение ряда лекарственных препаратов;
– Период прекращения табакокурения;
– Период прекращения злоупотребления алкоголем или наркотиками;
– Стресс;
– Соблюдение диеты в течение дня;
– Дневные нарушения пищевого поведения;
– Нарколепсия;
– Гепатит (инфекционное заболевание печени);
– Энцефалит (воспаление мозга).

Как мне узнать, не страдаю ли я от этого расстройства сна?

1. У Вас бывают повторяющиеся приступы «неконтролируемого» приема пищи или жидкости в то время, когда Вы спите?
2. Не являются ли следующие проявления результатом неконтролируемого приема пищи или жидкости во время сна?
– Вы едите странные (необычные) виды или сочетания продуктов?
– Вы едите или пьете несъедобные или ядовитые субстанции
– Эпизоды приема пищи нарушают Вас сон, вызывая бессонницу. В результате Ваш сон является не восстанавливающим и/или Вы чувствуете себя очень уставшим в течение дня.
– Вы наносите себе травмы.
– Вы совершаете опасные действия, доставая или готовя пищу.
– У вас снижен аппетит в утренние часы.
– Выше здоровье ухудшается из-за приема высококалорийной пищи.

Если на эти вопросы Вы ответили «ДА», то вероятно вы страдаете от нарушения пищевого поведения во время сна.

Кроме того, важно установить нет ли каких то других причин, способных вызвать у Вас проблемы со сном. Нарушения сна могут быть следствием любой из указанных ниже причин, таких как:
– Другое расстройство сна;
– Заболевание внутренних органов и нервной системы;
– Применение лекарственных препаратов;
– Психическое расстройство;
– Злоупотребление алкоголем, наркотиками и пр.

Нужно ли мне обращаться к специалисту в области расстройств сна?

Да. Связанное со сном нарушение пищевого поведения способно не только нарушить Ваш сон. Это расстройство может привести к общему ухудшению состояния здоровья и подвергнуть Вас риску получения травмы.

Что будет необходимо знать врачу?

Доктору необходимо будет знать, когда начались эпизоды приема пищи в ночное время. Врачу нужна будет информация о том, как часто возникают подобные эпизоды и какова их продолжительность. Доктору нужна будет и информация о перенесенных болезнях и заболеваниях, которые имеются у Вас в настоящее время. Не забудьте сообщить врачу о том, какие лекарства Вы принимаете сейчас и принимали раньше.

Также сообщите врачу, не страдали ли Вы когда-либо от какого-нибудь расстройства сна. Выясните, не страдали ли от проблем со сном члены Вашей семьи. Кроме того, полезным может оказаться заполнение дневника сна на протяжении 2 недель. Дневник сна позволит врачу оценить распорядок (паттерны) Вашего сна. Эти данные дадут врачу информацию о том, что вызывает Ваши проблемы со сном, и как справиться с ними.

Нужно ли будет мне проходить какие-либо исследования?

Вам может потребоваться проведение инструментального исследования ночного сна. Это исследование называется полисомнографией. Полисомнографическое исследование включает в себя регистрацию мозговых волн, работы сердца и дыхания во время сна. Кроме того, записываются движения ног и рук во время сна. Лучший вариант исследования сна предусматривает проведение также видеозаписи Вашего сна. Это позволит установить, не встаете ли Вы во время сна и не совершаете ли необычных поступков. Исследование позволит установить, не связаны ли ночные эпизоды приема пищи с другим расстройством сна.

Как лечится это расстройство сна?

Важным условием профилактики этого расстройства является достаточная продолжительность ночного сна. Недостаток сна может спровоцировать появление эпизодов неконтролируемого приема пищи. Для того, чтобы избежать травм м повреждений, убедитесь в том, что по пути из спальной комнаты на кухню нет опасных объектов.

Врачу может потребоваться провести коррекцию Вашей медикаментозной терапии. Специалист в области медицины сна должен установить, не страдаете ли Вы от каких либо других расстройств сна. Если будут выявлены другие расстройства сна, их следует лечить. Все это поможет улучшить течение нарушения пищевого поведения во время сна.

Данное расстройство поддается и медикаментозной терапии. После того, как Вы начнете прием лекарств, врач может предложить Вам фиксировать изменение Вашего самочувствия в дневнике сна.