Страховая система Medicare теперь оплачивает проводимые на дому у пациента исследования по диагностике апноэ сна.
Центры по оказанию (страховых) услуг Medicare&Medicaid (CMS) сегодня распространили услуги страхового покрытия на приобретение устройств для проведения терапии постоянным положительным давлением в дыхательных путях (СРАР) для клиентов, у которых было диагностировано обструктивное апноэ сна с использованием методики исследования сна на дому. Центры также объявляют о вводимых изменениях, направленных на упрощение некоторых требований к проводимым исследованиям.
Обструктивное апноэ сна (ОАС) – это заболевание, при котором у пациента возникают периоды временного прекращения дыхания (апноэ) во время сна. В большинстве случаев диагноз ОАС бывает основан на подсчете количества остановок дыхания, возникающих в течение определенного промежутка времени. Не менее четырех миллионов человек, застрахованных в системе Medicare, могут страдать от тех или иных форм ОАС.
Устройство для СРАР-терапии обеспечивает подачу воздуха под давлением через надеваемую на лицо маску, что помогает поддерживать открытое состояние верхних дыхательных путей во время сна. До настоящего времени политика Medicare предусматривала оплату приобретения устройств для СРАР-терапии только для тех застрахованных, диагноз обструктивного апноэ сна которым был поставлен только по результатам проведенного в лаборатории сна и под контролем медицинского персонала ночного исследования сна, называемого полисомнографией. Новая политика центров Medicare предусматривает оплату СРАР-оборудования и в том случае, если диагноз ОАС поставлен в результате исследования, проведенного на дому пациента.
При проведении домашнего исследования сна пациент надевает устройство, которое собирает и записывает данные о воздушном потоке дыхания и других показателях во время сна. После завершения ночного исследования пациент приносит данное устройство врачу, который на основании записанных данных ставит диагноз обструктивного апноэ сна, а в случае необходимости назначает дополнительные исследования.
Некоторые пациенты, страдающие от обструктивного апноэ сна, в последующем не продолжают данное лечение в течение длительного времени, либо у них не отмечается выраженного клинического улучшения на фоне терапии. Исходя из этого, центры Medicare ограничили начальный оплаченный период применения СРАР-устройств для лечения ОАС двенадцатью неделями с тем, чтобы определить, эффективно ли использует застрахованный данное оборудование. Длительное применение устройств для СРАР-терапии оплачивается для тех застрахованных, которые продолжают лечение и у которых оно является эффективным.
«Наша обновленная политика предоставляет больше возможностей для клиентов системы Medicare и их лечащих врачей» — говорит управляющий администратор системы Medicare Кэрри Вимс (Kerry Weems) . «В то же самое время мы тщательно следим за тем, чтобы все средства, поступающие в систему Medicare, расходовались строго по назначению».
Центры Medicare будут продолжать отслеживать применение домашних диагностических устройств для подбора СРАР-терапии, изучать возможные злоупотребления и случаи ненадлежащего использования, а также разрабатывать рекомендации по внедрению эффективных мер безопасности и предупреждения рисков.
