Связанные со сном Диссоциативные расстройства относятся к парасомниям. Парасомнии — нежелательные поведенческие реакции, происходящие во время сна. Диссоциативные расстройства зачастую являются способом, при помощи которого ваш мозг пытается защитить вас. Мозг пытается защитить вас от мыслей, воспоминаний и эмоций, вызывающих у вас боль. Эти мысли и эмоции отделяются от других ваших мыслей, эмоций и воспоминаний.

Это разделение охватывает процессы мышления, памяти и личностную сферу. Оно также влияет на то, как вы реагируете не окружающую действительность. Подавленные мысли часто всплывают в сознании самым необычным образом и в неподходящее время. В тяжелых случаях может возникнуть своего рода «раздвоение личности».

Подобные личностные нарушения могут вызвать проблемы в жизни. Например, вы можете забыть, кто вы такой и уйти из дома. Вы намерены начать новую жизнь где-то в другом мечте. В этом состоянии вы можете не помнить о вашей предыдущей жизни. После выздоровления вы можете не помнить о том, что происходило во время болезненного эпизода.

Проявления этого расстройства могут возникнуть в одном из следующих временных интервалов:
— непосредственно перед отходом ко сну;
— в течение нескольких минут сразу после пробуждения.

Это расстройство чаще отмечается у людей, которые были подвергнуты тому или иному насилию — физическому, сексуальному или словесному. Люди, страдающие от диссоциативного расстройства, часто госпитализируются в психиатрический стационар.

Во время эпизода часто отмечаются агрессивные формы поведения. Ваша агрессия может быть направлена против вас самих. При этом могут наблюдаться следующие виды поведенческие реакции: крик, ходьба, бег (с ощущением преследования), суицидальные попытки.

Эпизод зачастую представляет собой реконструкцию имевшего место ранее эпизода насилия. Воспоминания о бывшем ранее насилии возникают в памяти. После того, как воспоминания появляются в сознании, тело начинает участвовать в этом событии. При этом могут возникнуть различные формы сексуального поведения, защитные действия и слова. Хотя вы находитесь в состоянии бодрствования, вам может казаться, что вы спите и видите сновидения. Некоторые люди в это время едят сырые продукты и пр.

Другие виды эпизодов могут представлять собой просто состояния спутанности сознания. Какие-либо действия при этом могут совершаться, а могут и не совершаться. Подобные эпизоды могут быть спутаны с другими видами парасомний — неполными пробуждениями в спутанном сознании и снохождением.

Расстройство может включать в себя и эпизоды автоматического поведения. При этом вы можете забыть, кем вы являетесь на самом деле, сесть в машину и поехать в неизвестном направлении. Вы можете даже сесть в самолет и улететь в другой город.

Данные расстройства могут развиваться медленно с течением времени, а могут возникнуть быстро и в тяжелой форме. Продолжительность эпизода может составлять от нескольких минут до часа и более. Как правило, человек не помнит о том, что имело место во время эпизода.

Часто эпизоды возникают несколько раз в течение недели. Они могут возникнуть и несколько раз за одну ночь. В результате этого вы сами или человек, спящий рядом, могут получить травмы — ушибы, переломы, порезы и ожоги. Эпизоды часто бывают похожи на те эпизоды, которые возникают в течение дня.

Проявления диссоциативных расстройств могут быть спутаны с другими парасомниями. Некоторые из поведенческих реакций могут отмечаться при следующих расстройствах сна:
— снохождении;
— ужасах сна;
— нарушении поведения во время REM-стадии сна.

Однако при этих расстройствах сна необычные поведенческие реакции возникают только тогда, когда вы находитесь в состоянии сна. Диссоциативные расстройства возникают, когда вы бодрствуете. Снохождение является также в известном смысле изолированным событием. Оно не повторяется с такой частотой. Эпизоды диссоциативного расстройства обычно более продолжительны. Их уникальной особенностью также является их связь с предшествовавшим эпизодом насилия.

У кого возникает это расстройство сна?

Связанное со сном диссоциативное расстройство чаще всего возникает у людей, переживших какое-либо насилие — физическое, сексуальное или психологическое. Достаточно часто эти пациенты страдали ранее или страдают от психического расстройства. Сколько людей в действительности страдают от этого расстройства неизвестно. Чаще возникают подобные нарушения у женщин. Возникнуть Диссоциативные расстройства могут в любом возрасте — от детства до среднего возраста.

Как мне узнать, не страдаю ли я от этого расстройства сна?

Не было ли когда либо у вас эпизодов, напоминающих описанные ниже?
1. Вы можете определить наличие у себя двух или более отличных одна от другой личностей (идентичностей)?
2. Как минимум две из этих личностей часто управляют вашим поведением?
3. Временами вы не можете вспомнить какие-то важные детали своих личных данных (персональной информации). Невозможность вспомнить эти данные не связаны с обычной забывчивостью.
4. Временами вы не можете точно сказать, кто вы такой. Вследствие этого вы можете считать себя другим человеком.
5. Вы можете неожиданно уйти из дома или с работы, не помня о том, куда вы идете.
6. У вас отмечаются другие необычные провалы в мышлении, памяти, осознании своей личности, или способах поведения в определенных ситуациях.
7. Эти эпизоды возникают непосредственно перед отходом ко сну или сразу после пробуждения.

Если вы ответили «да» на эти вопросы, то вероятно вы страдаете от связанного со сном диссоциативного расстройства.

Кроме того, важно установить нет ли каких то других причин, способных вызвать у вас эти проблемы. Указанные нарушения могут быть следствием любой из указанных ниже причин, таких как:
— другое расстройство сна;
— заболевание внутренних органов и нервной системы;
— применение лекарственных препаратов;
— психическое расстройство;
— злоупотребление алкоголем, наркотиками и пр.

Нужно ли мне обращаться к специалисту в области расстройств сна?

Да. Эти расстройства могут представлять опасность для вас и людей, которые вас окружают. Вам следует обратиться к специалисту, имеющему соответствующую подготовку и опыт, который поможет решить эту проблему.

Что нужно будет знать врачу?

Врачу нужно будет знать, когда начались указанные проблемы. Доктор задаст вопрос о том, с какой частотой возникают эти необычные поведенческие реакции и как долго они длятся. Врачу нужна будет полная информация о состоянии вашего здоровья и перенесенных заболеваниях. Обязательно сообщите врачу о том, принимали ли вы ранее и принимаете ли сейчас какие-либо лекарства.

Также сообщите врачу, не страдали ли вы когда-либо от какого-нибудь расстройства сна. Выясните, не страдали ли от проблем со сном члены вашей семьи. Кроме того, полезным может оказаться заполнение дневника сна на протяжении 2 недель. Дневник сна позволит врачу оценить распорядок (паттерны) вашего сна. Эти данные дадут врачу информацию о том, что вызывает ваши проблемы со сном, и как справиться с ними

Нужно ли будет мне проходить какие-либо исследования?

Вам может потребоваться проведение инструментального исследования ночного сна. Это исследование называется полисомнографией. Полисомнографическое исследование включает в себя регистрацию мозговых волн, работы сердца и дыхания во время сна. Кроме того, записываются движения ног и рук во время сна. Лучший вариант исследования сна предусматривает проведение также видеозаписи вашего сна. Это позволит зафиксировать необычные формы поведения, возникающие во время сна. Во время исследования у вас может и не быть подобного эпизода. Несмотря на это, исследование все равно будет полезным. Исследование позволит установить, нет ли у вас других расстройств сна, вызывающих данные проблемы.

Как лечится это расстройство сна?

Данные расстройства сна являются крайне редкими. Лечение подбирается индивидуально для каждого больного и включает в себя медикаментозную терапию, методики психиатрической и психологической помощи.