Расстройство раннего наступления фаз сна является одним из расстройств сна, связанных с нарушениями суточных ритмов. Эти расстройства возникают у людей, которые склонны уснуть во время, которое не является нормальным временем сна большинства людей. Настройка «внутренних часов» людей с синдромом раннего наступления фаз сна является типичной для «жаворонков». Обычно эти люди отходят ко сну на несколько часов раньше, чем люди с обычными суточными ритмами. В результате этого и просыпаются они утром на несколько часов раньше большинства людей.

Люди с синдромом раннего наступления фаз сна чувствуют себя сонливыми в вечерние часы. Обычно они отходят ко сну между 18:00 — 21:00 часами. Так как ложатся спать они рано, то и просыпаются они тоже рано, обычно это происходит между 2:00 — 5:00 утра. Хотя время сна смещается на ранние часы, сам по себе сон является нормальным.

Все суточные ритмы, связанные со сном, происходят в более ранние часы. В частности, в более раннее время в организме происходит секреция мелатонина и других гормонов. Кривая температуры тела также смещается на более раннее время. Этот показатель может быть использован в качестве маркера для выявления данного расстройства.

Некоторые люди с ранним наступлением фаз сна могут жить по этому распорядку сна и бодрствования. Проблемы могут возникнуть в том случае, когда работа или общественная жизнь должны осуществляться в вечерние часы. В этом случае людям приходится затрачивать большие усилия, чтобы оставаться в состоянии бодрствования. В вечернее время эти люди кажутся другим очень сонливыми. Потеря нескольких часов сна в вечернее время может привести к хроническому недостатку (депривации) сна. В этом случае люди могут страдать от истинной сонливости. Даже имея существенный недостаток сна, эти люди все равно будут просыпаться рано.

Люди, страдающие от раннего наступления фаз сна, могут неправильно оценивать суть своих проблем. Например, они могут думать, что их ранние пробуждения являются признаком бессонницы или депрессии. Они могут волноваться по поводу своих ранних пробуждений. Им трудно не спать в то время, когда большинство людей находится в состоянии сна. В результате повышенной тревоги у них может развиться вторичная форма бессонницы.

Люди с ранним наступлением фаз сна могут подстроить свой образ жизни или распорядок работы под свои природные внутренние часы «жаворонка». Например, для людей «жаворонков» идеально подходит работа в раннюю утреннюю смену. Им, например, может подойти работа хирурга или пекаря. Другие люди с ранним наступлением фаз сна могут совершать поступки, ухудшающие их состояние. Они могут пытаться подстроить свой распорядок жизни под распорядок других людей. Например, они могут пить много кофе или принимать психостимуляторы, чтобы оставаться бодрыми в вечерние часы. Также они могут пытаться заставить себя спать в утренние часы. С этой целью они могут начать принимать алкоголь или снотворные препараты. Эти действия способны только ухудшить их сон.

У кого бывает это расстройство сна?

Расстройство раннего наступления фаз сна не является очень распространенным. По данным исследований оно встречается приблизительно у 1% людей среднего возраста. Чаще встречается это расстройство у лиц пожилого и старческого возраста. Расстройство с одинаковой частотой встречается у женщин и мужчин. В некоторых семьях было показано наличие генетической зависимости возникновения этого расстройства. Это обстоятельство следуем иметь в виду у пациентов более молодого возраста. Расстройство раннего наступления фаз сна может вызываться, усиливаться или поддерживаться рядом факторов среды обитания. Это расстройств может стать следствием внешних социальных или производственных влияний.

Как мне узнать, не страдаю ли я от этого расстройства сна?

Вы засыпаете в ранние вечерние часы И просыпаетесь ночью или рано утром, когда другие еще спят?
1. Вы ощущаете повышенную сонливость в послеобеденное время или рано вечером И чувствуете, что уже выспались в период с 2:00 до 5:00 утра.
2. Ваши внутренние часы всегда были типичными для «жаворонка»?

Если Вы ответили «Да» на эти вопросы, то, вероятно, у Вас имеется расстройство раннего наступления фаз сна.

Кроме того, важно установить нет ли каких то других причин, способных вызвать у Вас проблемы со сном. Нарушения сна могут быть следствием любой из указанных ниже причин, таких как:
— Другое расстройство сна;
— Заболевание внутренних органов и нервной системы;
— Применение лекарственных препаратов;
— Психическое расстройство;
— Злоупотребление алкоголем, наркотиками и пр.

Нужно ли мне обращаться к специалисту в области расстройств сна?

Раннее наступление фаз сна – расстройство сна, которое может вызывать проблемы или не вызывать их. Вы можете суметь адаптировать свой образ жизни под свой распорядок сна. Если у Вас это получится, то Вам не потребуется особого лечения. Вместе с тем, ранний распорядок сна зачастую существенно отличается от распорядка сна (бодрствования) других людей. В этом случае у Вас может не получиться приспособить распорядок работы или социальной жизни под требования Ваших биологических часов. Это может заставить Вас совершать действия, способные ухудшить Ваши проблемы со сном. Поэтому режим сна с ранним отходом ко сну и ранним подъемом может привести к появлению выраженной сонливости. Кроме того, возникнуть проблемы в семье, на работе или в общении с друзьями. В этом случае Вам может потребоваться помощь врача.

Что нужно будет знать врачу?

Доктор задаст Вам вопросы о состоянии Вашего здоровья и перенесенных заболеваниях. Информация о здоровье членов семьи также может оказаться полезной. Доктор должен будет провести полное клиническое обследование. Вам может потребоваться на протяжении нескольких недель заполнять дневник сна. Из дневника будет видно, когда Вы обычно ложитесь спать и встаете с постели. Вам также будет предложено оценить уровень своей сонливости в течение дня при помощи шкалы сонливости по Epworth. Это позволит установить, насколько качество сна влияет на Ваше дневное самочувствие. Сообщите врачу о том, какие лекарства Вы принимаете сейчас и принимали раньше, а также о приеме алкоголя. Также сообщите врачу, не страдали ли Вы когда либо от какого-нибудь расстройства сна.

Нужно ли будет мне проходить какие-либо исследования?

Выявление синдрома раннего наступления фаз сна может быть проведено во время консультации врача и при помощи данных, собранных в дневнике сна. Ночное исследование сна обычно не требуется. Инструментальное исследование сна может потребоваться в том случае, если у Вас будет заподозрено другое расстройство сна. Это исследование называется также полисомнографией. Оно включает в себя регистрацию мозговых волн, работы сердца и дыхания во время сна. Кроме того, записываются движения ног и рук во время сна. Результаты исследования позволяют установить, не страдаете ли Вы от других расстройств сна, вызывающих или усиливающих Ваши проблемы со сном. Примерами таких расстройств могут быть обструктивное апноэ сна или расстройство периодических движений конечностей. Так как Вы ложитесь спать рано и просыпаетесь рано, исследование сна должно проводиться в привычные для Вас часы сна. Если у Вас нет других расстройств сна, исследование покажет нормальные результаты.

Кроме того, Вам может быть предложено пройти исследование в домашних условиях при помощи актиграфа. Это устройство надевается на запястье (как часы). Оно позволяет зафиксировать Вашу двигательную активность во время сна на протяжении одной – двух недель. Могут быть назначены и другие методы обследования. Например, может проводиться непрерывное мониторирование температуры Вашего тела. Также может быть поведено исследование уровня мелатонина в слюне. Эти виды диагностики используются в основном в исследовательских целях.

Как лечится это расстройство сна?

Раннее наступление фаз сна может потребовать лечения, а может и не потребовать. Люди с этим расстройством часто адаптируют образ своей жизни с учетом своих биологических ритмов. Если это удается, то особых проблем со сном не возникает. В случае, если эти люди стремятся поддерживать более поздний распорядок сна, могут возникнуть проблемы.

В начале врачи обычно стараются помочь пациентам перенастроить их внутренние часы. Это осуществляется при помощи обучения пациента и консультаций по изменению образа жизни. Например, людям с ранним наступлением фаз сна не стоит планировать каких-либо мероприятий на поздние вечерние часы. Кроме того, им не нужно работать в поздние вечерние смены. Они не должны принимать кофеин или психостимуляторы в вечерние часы, так как это только ухудшит их сон. Люди должны научиться относиться к своим ранним пробуждениям, как к чему-то позитивному. Много можно успеть сделать за то время, пока другие спят. Не следует принимать алкоголь или снотворные для поддержания сна в утренние часы.

Другие терапевтические подходы включают в себя:
— Медленное смещение по времени отхода ко сну на более поздние часы;
— Применение терапии ярким светом в ранние вечерние часы;
— Прием мелатонина утром.

В настоящее время данные об эффективности этих методов являются достаточно ограниченными.